拉深色的稀大便是什么原因

博禾醫生
拉深色的稀大便可能與飲食因素、藥物影響、胃腸出血、膽道疾病、腸道感染等原因有關(guān)。深色稀便通常表現為黑褐色或柏油樣,可能伴隨腹痛、惡心等癥狀,需結合具體誘因判斷。
攝入動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導致大便顏色加深。例如豬血、鴨血、菠菜等食物中的血紅素鐵在腸道內氧化,形成硫化鐵使糞便變黑。這種情況無(wú)須特殊處理,調整飲食后1-2天可恢復正常。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中藥如復方甘草片等藥物時(shí),藥物殘渣與腸道硫化物結合會(huì )產(chǎn)生黑色沉淀。停藥后癥狀消失,必要時(shí)可遵醫囑更換藥物。
上消化道出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成硫化血紅蛋白,導致柏油樣黑便。常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,可能伴隨嘔血、心悸等癥狀。需緊急就醫,可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。
膽總管結石或膽管腫瘤導致膽汁排泄受阻時(shí),糞膽素減少會(huì )使大便呈陶土色,若合并出血則呈現深褐色??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹痛,需通過(guò)膽道造影確診,可能需行膽總管探查術(shù)。
志賀菌、沙門(mén)菌等病原體感染可引起深綠色稀便,因腸道蠕動(dòng)過(guò)快使膽綠素未充分還原。常伴發(fā)熱、里急后重,需糞便培養確診,可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。
出現深色稀便時(shí)應記錄排便次數和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物。若持續2天以上或伴隨頭暈、腹痛加劇,需立即就醫檢查糞便隱血、胃鏡等項目。日常注意飲食衛生,控制動(dòng)物內臟攝入量,服用鐵劑期間可配合維生素C促進(jìn)吸收。
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