黃疸可能是由肝癌、膽管癌、胰腺癌等癌癥引起的。黃疸主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，通常與膽紅素代謝異常有關(guān)。癌癥引起的黃疸多屬于梗阻性黃疸，需結合影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測明確診斷。

1、肝癌

肝癌可能導致肝內膽管受壓或癌細胞侵犯膽管系統，使膽汁排泄受阻引發(fā)黃疸?；颊叱０橛杏疑细?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、消瘦、食欲減退等癥狀。臨床常用甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查篩查肝癌。治療需根據分期選擇肝切除術(shù)、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等，藥物可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥。

2、膽管癌

膽管癌直接阻塞膽道系統是引起黃疸的常見(jiàn)原因，根據發(fā)生部位分為肝內膽管癌和肝外膽管癌。典型表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢，糞便呈陶土色。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管梗阻部位。手術(shù)根治是主要治療方式，無(wú)法手術(shù)者可放置膽道支架緩解梗阻，藥物可用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。

3、胰腺癌

胰頭癌壓迫膽總管下端導致膽汁淤積是胰腺癌引發(fā)黃疸的主要機制，這類(lèi)黃疸多為無(wú)痛性進(jìn)行性加重。常伴隨腰背部放射痛、脂肪瀉等癥狀。增強CT可顯示胰腺占位性病變。根治性胰十二指腸切除術(shù)是可能治愈的方法，化療藥物可選擇白蛋白結合型紫杉醇注射液等。

4、十二指腸乳頭癌

腫瘤生長(cháng)在膽總管與胰管匯合處，早期即可引起膽汁排出障礙。特征性表現為波動(dòng)性黃疸伴間歇性發(fā)熱，易被誤診為膽管炎。內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可輔以卡培他濱片進(jìn)行化療。

5、轉移性肝癌

胃腸道等部位癌癥轉移至肝臟時(shí)，多發(fā)轉移灶可能壓迫肝內膽管引發(fā)黃疸?；颊叨嘤性l(fā)癌病史，表現為黃疸快速出現并持續加深。PET-CT有助于尋找原發(fā)灶。治療需根據原發(fā)癌類(lèi)型制定方案，如結直腸癌肝轉移可使用西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。

出現不明原因黃疸時(shí)應盡早就醫排查，特別需警惕無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸。日常需避免高脂肪飲食加重膽汁淤積，保持適度活動(dòng)促進(jìn)代謝，定期監測皮膚鞏膜黃染程度變化。癌癥相關(guān)黃疸的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)，早期診斷和規范治療對改善預后至關(guān)重要。