原發(fā)性小血管炎腎損害生活注意事項有哪些

博禾醫生
原發(fā)性小血管炎腎損害患者需注意飲食調整、感染預防、藥物管理、定期監測及心理調節。該病屬于自身免疫性疾病累及腎臟,需通過(guò)綜合生活方式干預延緩病情進(jìn)展。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品。蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,總量不超過(guò)每公斤體重0.8克。限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入,合并水腫時(shí)需控制飲水量??勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。
免疫抑制劑治療期間需加強防護,避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。定期開(kāi)窗通風(fēng),保持居住環(huán)境清潔。接種滅活疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,禁用減毒活疫苗。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,禁止自行服用退熱藥物。
嚴格遵醫囑服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,不得擅自減停藥物。記錄用藥后血壓、血糖變化,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊預防胃黏膜損傷。避免合用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,所有新增藥物需經(jīng)腎內科醫師評估。
每1-3個(gè)月復查尿常規、腎功能及免疫指標,攜帶既往檢查報告對比數據變化。居家每日測量血壓、記錄尿量,發(fā)現肉眼血尿或尿量驟減立即就診。每年完成心臟超聲、眼底檢查等血管評估,必要時(shí)行腎活檢復查。
加入病友互助組織緩解焦慮抑郁情緒,通過(guò)正念冥想改善睡眠質(zhì)量。與主治醫生保持溝通,了解疾病可控性。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,避免過(guò)度保護影響患者社會(huì )功能。漸進(jìn)式恢復輕度活動(dòng)如散步、太極,以不疲勞為度。
保持作息規律,每日睡眠7-8小時(shí)有助于免疫調節。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,沐浴水溫不超過(guò)40℃。戒煙并限制酒精攝入,體重指數控制在18.5-24之間。出現新發(fā)關(guān)節痛、皮疹等血管炎活動(dòng)征象時(shí),須在24小時(shí)內聯(lián)系專(zhuān)科醫生調整治療方案。