下肢深靜脈血栓如何護理

博禾醫生
下肢深靜脈血栓可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、適當活動(dòng)、調整飲食、遵醫囑用藥等方式護理。下肢深靜脈血栓通常由血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。
臥床時(shí)將患肢抬高超過(guò)心臟水平15-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈血液回流。避免長(cháng)時(shí)間下垂或壓迫患肢,夜間睡眠時(shí)可使用軟枕墊高。抬高期間觀(guān)察肢體顏色、溫度變化,若出現蒼白或麻木需及時(shí)調整姿勢。
選擇醫用二級壓力彈力襪,晨起前臥床穿戴,覆蓋至大腿根部。彈力襪通過(guò)梯度壓力改善靜脈回流,降低血栓脫落風(fēng)險。每日穿戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),注意檢查皮膚是否出現壓痕或過(guò)敏反應。
急性期后遵醫囑進(jìn)行踝泵運動(dòng),即緩慢屈伸踝關(guān)節促進(jìn)肌肉泵血?;謴推诳蛇M(jìn)行步行、游泳等低強度運動(dòng),每次15-30分鐘。禁止劇烈跑跳或長(cháng)時(shí)間靜坐,活動(dòng)時(shí)穿戴彈力襪保護。
增加飲水至每日2000毫升以上,稀釋血液黏稠度。多攝入深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少動(dòng)物內臟等高脂飲食。合并高血壓者需限鹽,糖尿病患者控制碳水化合物攝入。
抗凝治療常用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物,需定期監測凝血功能。避免擅自調整劑量,服藥期間觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。禁止與阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物聯(lián)用。
護理期間每日測量雙側腿圍并記錄變化,避免按摩或熱敷患肢。戒煙并控制體重,長(cháng)途旅行時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)下肢。若出現胸痛、呼吸困難等肺栓塞征兆,須立即平臥并呼叫急救?;謴推诿?-6個(gè)月復查血管超聲,長(cháng)期抗凝者定期評估出血風(fēng)險。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),循序漸進(jìn)恢復日?;顒?dòng)量。