耳鳴什么原因引起的

博禾醫生
耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管性疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。長(cháng)期耳鳴需及時(shí)就醫排查病因。
長(cháng)期接觸高強度噪音可能導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)持續性耳鳴。常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、音樂(lè )從業(yè)者等群體。建議避免長(cháng)時(shí)間處于85分貝以上的環(huán)境,必要時(shí)使用防噪耳塞。若已出現聽(tīng)力下降伴耳鳴,可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
中耳炎或外耳道炎可能引起搏動(dòng)性耳鳴,多伴隨耳痛、耳悶脹感。細菌感染可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑,真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏。急性期需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
耳垢堆積壓迫鼓膜會(huì )產(chǎn)生低頻耳鳴,常伴耳悶、聽(tīng)力減退。禁止自行掏耳,應就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耵聹沖洗。頑固性栓塞可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化,再由醫生用耳內鏡取出。
高血壓、動(dòng)脈硬化等可能引起與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴。需控制血壓血脂,嚴重血管畸形需介入治療??勺襻t囑使用尼莫地平片改善微循環(huán),配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。
鏈霉素、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性,可能導致雙側高頻耳鳴。用藥期間出現耳鳴應立即停藥并就醫,必要時(shí)使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子修復神經(jīng)損傷。
日常應避免熬夜、吸煙等加重耳鳴的行為,控制咖啡因攝入量。建議進(jìn)行耳鳴習服訓練,通過(guò)白噪音掩蔽緩解癥狀。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)需急診處理,排查突發(fā)性耳聾等急癥。定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查,監測聽(tīng)力變化情況。
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