小孩乳酸脫氫酶高出多少危險

博禾醫生
兒童乳酸脫氫酶超過(guò)300-500U/L可能提示病理狀態(tài),具體危險程度需結合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。乳酸脫氫酶升高可能與心肌損傷、肝臟疾病、血液系統疾病、肌肉病變或感染等因素有關(guān)。
乳酸脫氫酶是廣泛存在于細胞內的酶類(lèi),兒童正常參考值通常為120-300U/L。當數值處于300-500U/L區間時(shí),輕度升高可能由劇烈運動(dòng)、標本溶血或輕微感染等生理性因素引起,此時(shí)建議復查并觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。若持續升高或伴隨心肌酶譜異常,需警惕心肌炎可能;合并轉氨酶升高時(shí)應注意肝炎等肝臟疾??;血液系統疾病如溶血性貧血往往伴隨間接膽紅素升高;進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等肌病則多表現為肌酸激酶同步上升。
當乳酸脫氫酶超過(guò)500U/L時(shí)臨床意義顯著(zhù)增加。急性淋巴細胞白血病等惡性腫瘤常導致數值急劇上升至1000U/L以上,此類(lèi)患兒多伴有貧血、出血或淋巴結腫大。橫紋肌溶解癥引起的極端升高可達數千單位,可能引發(fā)急性腎損傷,需緊急處理。某些遺傳代謝病如糖原累積癥也可造成持續性酶學(xué)異常,這類(lèi)情況往往在嬰幼兒期即有喂養困難、發(fā)育遲緩等表現。
建議家長(cháng)發(fā)現檢查異常時(shí)及時(shí)攜帶完整報告至兒科或兒童專(zhuān)科醫院就診,醫生會(huì )根據心電圖、超聲、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查明確病因。日常需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)肌肉損傷,注意觀(guān)察孩子有無(wú)面色蒼白、尿色加深等異常,保證均衡營(yíng)養攝入但避免高脂飲食加重肝臟負擔。所有病理性升高均需針對原發(fā)病治療,切勿自行使用降酶藥物。
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