肝膽總管結石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)、膽道結構異常、代謝異常等原因引起。肝膽總管結石通常表現為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膽汁淤積

膽汁淤積可能與膽道狹窄、膽道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。膽汁淤積容易導致膽汁中的膽固醇、膽紅素等成分沉積，逐漸形成結石?；颊呖勺襻t囑使用熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)需通過(guò)膽總管探查術(shù)解除梗阻。

2、膽道感染

膽道感染可能與細菌逆行感染、膽道寄生蟲(chóng)等因素有關(guān)，通常表現為寒戰高熱、右上腹壓痛等癥狀。大腸桿菌、克雷伯菌等病原體可引發(fā)膽管炎癥，導致膽管黏膜損傷并促進(jìn)結石形成?；颊呖勺襻t囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

3、膽道蛔蟲(chóng)

膽道蛔蟲(chóng)通常因進(jìn)食被蛔蟲(chóng)卵污染的食物導致，成蟲(chóng)逆行進(jìn)入膽道后可引發(fā)膽絞痛、惡心嘔吐等癥狀?；紫x(chóng)殘體或蟲(chóng)卵可能成為結石核心，誘發(fā)膽色素鈣鹽沉積?；颊咝枳襻t囑使用阿苯達唑片驅蟲(chóng)，合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、膽道結構異常

膽道結構異?？赡芘c先天性膽總管囊腫、膽管憩室等因素有關(guān)，通常表現為反復發(fā)作的膽管炎。解剖結構異?？蓪е履懼鞑粫?，增加結石形成概率。輕度患者可定期復查，嚴重者需行膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。

5、代謝異常

代謝異?？赡芘c溶血性貧血、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現為皮膚黏膜黃染、尿色加深等癥狀。膽紅素代謝障礙可導致膽汁中非結合膽紅素升高，與鈣離子結合形成膽色素結石?；颊咝栳槍υl(fā)病治療，必要時(shí)行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。

肝膽總管結石患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內臟，適量增加膳食纖維攝入。建議規律進(jìn)食三餐，避免長(cháng)時(shí)間空腹，戒煙限酒。出現持續性腹痛、陶土樣大便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，術(shù)后患者應定期復查腹部超聲監測結石復發(fā)情況。