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肝膽結石嚴重嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我昨天吃飯突然肚子特別疼，在醫院的時(shí)候醫生說(shuō)是得了肝膽結石，肝膽結石嚴重嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

肝膽結石多數情況下不嚴重，具體嚴重程度與結石大小、位置、是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有結石阻塞膽管、繼發(fā)感染、肝功能損傷、誘發(fā)胰腺炎。

1、結石阻塞膽管

小結石可能隨膽汁排出，大結石易卡在膽管導致膽汁淤積，表現為右上腹絞痛、黃疸?？赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物促進(jìn)膽汁排泄，嚴重時(shí)需內鏡取石。

2、繼發(fā)感染

結石摩擦膽管壁可能引發(fā)急性膽管炎，出現發(fā)熱、寒戰等癥狀。需用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染，反復發(fā)作者建議手術(shù)切除膽囊。

3、肝功能損傷

長(cháng)期膽管阻塞會(huì )導致轉氨酶升高，甚至肝硬化。需定期監測肝功能，使用復方甘草酸苷片等保肝藥物，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。

4、誘發(fā)胰腺炎

膽總管下端結石可能阻塞胰管開(kāi)口，引發(fā)急性胰腺炎。表現為劇烈上腹痛伴嘔吐，需禁食胃腸減壓，使用生長(cháng)抑素等藥物，危急時(shí)需急診手術(shù)。

日常需低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲。若出現持續腹痛、皮膚黃染等癥狀應及時(shí)就醫。

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