老年癡呆通常需要掛神經(jīng)內科或精神科，可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。

1、神經(jīng)內科

神經(jīng)內科是老年癡呆的首選就診科室，主要排查神經(jīng)系統退行性疾病。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型，表現為記憶力減退、定向障礙等。血管性癡呆因腦血管病變導致認知功能下降，常伴隨肢體麻木或言語(yǔ)不清。神經(jīng)內科醫生會(huì )通過(guò)頭部核磁共振、腦電圖等檢查明確病因，并開(kāi)具多奈哌齊片、美金剛片等改善認知功能的藥物。

2、精神科

精神科適用于伴發(fā)精神行為癥狀的癡呆患者。路易體癡呆患者易出現視幻覺(jué)和波動(dòng)性認知障礙，額顳葉癡呆則以人格改變和語(yǔ)言障礙為早期表現。精神科醫生會(huì )評估抑郁、焦慮等共病情況，可能使用奧氮平片、喹硫平片等控制精神癥狀，同時(shí)配合認知訓練等非藥物干預。

3、老年病科

部分綜合醫院設有老年病科，可對癡呆進(jìn)行綜合管理。該科室擅長(cháng)處理多種慢性病共存的老年患者，如同時(shí)患有高血壓、糖尿病的癡呆病人。醫生會(huì )協(xié)調用藥方案避免藥物相互作用，并監測營(yíng)養狀況，必要時(shí)補充維生素B12片等營(yíng)養素。

4、康復科

康復科針對中晚期癡呆患者提供功能維持訓練。通過(guò)作業(yè)療法改善日常生活能力，音樂(lè )療法緩解激越行為，運動(dòng)療法延緩肌肉萎縮?？祻蛨F隊會(huì )制定個(gè)性化計劃，指導家屬協(xié)助患者進(jìn)行定向訓練、記憶卡片練習等非藥物干預。

5、中醫科

中醫科可作為輔助治療選擇。肝腎虧虛型癡呆可能采用六味地黃丸滋補肝腎，痰濁阻竅型常用安宮牛黃丸化痰開(kāi)竅。針灸選取百會(huì )、四神聰等穴位改善腦循環(huán)，耳穴貼壓幫助調節情緒。需注意中藥與西藥的配伍禁忌，避免自行用藥。

建議家屬陪同就診時(shí)攜帶患者既往病歷和用藥記錄，詳細描述癥狀演變過(guò)程。日常保持規律作息，設置提醒便簽輔助記憶，減少家居環(huán)境變動(dòng)。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化作用的藍莓等食物。定期進(jìn)行散步、手指操等低強度活動(dòng)，避免患者獨自外出以防走失。若出現攻擊行為或晝夜顛倒等癥狀加重表現，應及時(shí)復診調整治療方案。