上下牙齒對不齊怎么治療

博禾醫生
上下牙齒對不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能性矯治、牙齒修復、日??谇挥柧毜确绞街委?。上下牙齒對不齊可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于多數牙列不齊問(wèn)題,通過(guò)持續施加壓力使牙齒移動(dòng)至正確位置。隱形矯治器適合輕度至中度錯頜畸形,需每日佩戴20小時(shí)以上?;顒?dòng)矯治器多用于兒童替牙期干預,可自行摘戴但需嚴格遵醫囑使用。
嚴重骨性錯頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置,常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨截骨術(shù)和下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)。手術(shù)前后需進(jìn)行正畸治療確保牙齒排列與頜骨匹配,恢復期需3-6個(gè)月。術(shù)后可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異?;蛞Ш喜贿m,需定期復查。
肌功能矯治器適用于兒童頜面部肌肉功能異常導致的錯頜,如Frankel矯治器可訓練唇舌位置。雙期矯治在替牙期開(kāi)始干預,利用生長(cháng)潛力引導頜骨發(fā)育。治療期間需配合口腔肌功能訓練,如吹笛練習改善口呼吸習慣。
個(gè)別牙齒輕度不齊可采用瓷貼面或全冠修復改善外觀(guān),但會(huì )磨損部分牙體組織。缺牙導致的鄰牙傾斜可通過(guò)種植修復恢復咬合關(guān)系。修復治療需評估牙周健康狀況,嚴重牙周炎患者需先進(jìn)行基礎治療。
兒童期可進(jìn)行舌體上抬訓練改善異常吞咽習慣,每天練習3組每組10次。唇肌訓練如抿嘴保持10秒有助于改善開(kāi)頜。咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,但需避免單側咀嚼導致面部不對稱(chēng)。訓練需長(cháng)期堅持并定期評估效果。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童7歲前應完成首次正畸評估。矯治期間使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周?chē)?,避免食用粘性食物導致矯治器脫落。正畸治療后需長(cháng)期佩戴保持器防止復發(fā),第一年需全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴。出現矯治器磨損或口腔潰瘍持續不愈時(shí)應及時(shí)復診。
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