10歲孩子牙齒橫長(cháng)在牙齦里了怎么辦
10歲孩子牙齒橫長(cháng)在牙齦里可通過(guò)口腔檢查、正畸牽引、手術(shù)助萌、拔牙處理、間隙保持等方式干預。該現象通常由乳牙滯留、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、牙胚位置異常、多生牙壓迫等原因引起。
1、口腔檢查
需拍攝全口曲面斷層片確定阻生牙與鄰牙關(guān)系，測量牙根發(fā)育程度。醫生會(huì )評估恒牙胚是否受損，觀(guān)察是否有囊腫形成。對于輕度傾斜的牙齒，可能僅需定期觀(guān)察。
2、正畸牽引
適用于牙根發(fā)育完成2/3以上的病例，通過(guò)粘接托槽配合鏈狀橡皮筋緩慢牽引。治療周期通常需要6-12個(gè)月，過(guò)程中需每4周調整一次力度。常見(jiàn)并發(fā)癥包括鄰牙牙根吸收，發(fā)生概率約為15%。
3、手術(shù)助萌
對完全骨埋伏的牙齒需行開(kāi)窗術(shù)，去除覆蓋牙冠的骨組織后暴露牙面。術(shù)后48小時(shí)內建議冰敷減輕腫脹，可使用氯己定含漱液預防感染。約80%病例在術(shù)后3個(gè)月內能自然萌出。
4、拔牙處理
當橫生牙嚴重擠壓鄰牙或存在牙根彎曲時(shí)需拔除。使用鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液進(jìn)行局部麻醉，微創(chuàng )拔牙器械可減少骨組織損傷。術(shù)后需咬棉球30分鐘止血。
5、間隙保持
拔牙后應佩戴間隙保持器防止鄰牙傾斜，可選擇活動(dòng)式或固定式裝置。每3個(gè)月需復查調整裝置，直至恒牙完全萌出。對于第二乳磨牙早失病例，保持器需使用至12歲。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免進(jìn)食過(guò)硬食物防止牙齒受力異常。每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齒發(fā)育異常。若發(fā)現恒牙遲萌超過(guò)正常時(shí)間6個(gè)月，應及時(shí)就診拍片檢查。
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