肝內結石1.2cm怎么能處理掉

博禾醫生
肝內結石1.2厘米可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽管取石術(shù)、膽道鏡取石術(shù)、手術(shù)切除等方式處理。肝內結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫,根據結石位置和病情選擇合適方案。
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等藥物可促進(jìn)膽固醇結石溶解,適用于結石較小且無(wú)膽道梗阻的患者。藥物溶石需長(cháng)期服用,期間需定期復查超聲監測結石變化。若出現發(fā)熱、腹痛加重需立即停藥就醫。
通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石,適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的肝內結石。治療后需配合藥物排石,可能出現肋部疼痛、血尿等反應。嚴重肝硬化、凝血功能障礙者禁用該方法。
在影像引導下穿刺肝內膽管并建立通道,采用取石籃或膽道鏡取出結石。適合位于肝內二級以上膽管的結石,術(shù)后需留置引流管??赡艽嬖诔鲅?、膽漏等并發(fā)癥,需嚴格無(wú)菌操作。
通過(guò)十二指腸鏡或經(jīng)皮途徑進(jìn)入膽道,直接觀(guān)察并取出結石??赏瑫r(shí)處理膽管狹窄,取石徹底性較高。術(shù)后需預防胰腺炎和膽管炎,必要時(shí)放置膽管支架防止結石復發(fā)。
肝部分切除術(shù)適用于結石集中某肝段且合并肝萎縮或膽管狹窄的情況??蓮氐浊宄≡畹珓?chuàng )傷較大,術(shù)后需密切監測肝功能。合并肝硬化門(mén)脈高壓者需評估手術(shù)風(fēng)險。
肝內結石患者日常需保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適量增加膳食纖維攝入。建議每3-6個(gè)月復查腹部超聲,觀(guān)察結石變化情況。出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行膽道沖洗和抗感染治療,定期復查肝功能及膽道影像學(xué)檢查。
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