輕微尿道結石怎么治療

博禾醫生
輕微尿道結石可通過(guò)多喝水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳等因素引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結石隨尿液排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可選擇白開(kāi)水、檸檬水等。避免飲用含糖飲料或酒精,以免加重尿液濃縮。排尿時(shí)觀(guān)察是否有結石排出,若出現排尿疼痛或血尿需及時(shí)就醫。
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟的食用。適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽,抑制結石形成。鈣質(zhì)攝入需適量,避免過(guò)度限制導致腸道草酸吸收增加。每日鈉鹽攝入量控制在5克以?xún)?,防止尿鈣排泄增多。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片能抑制尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查結石位置變化。藥物治療期間需配合影像學(xué)檢查監測結石溶解情況。
適用于直徑5-10毫米的輸尿管中上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現血尿、腎絞痛等反應,需配合藥物緩解癥狀。術(shù)后需增加水分攝入幫助碎石排出,2周后復查確認無(wú)殘留結石。
對于體外碎石無(wú)效或結石嵌頓的病例,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管,直接粉碎并取出結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。治療后需定期復查泌尿系CT,評估有無(wú)結石復發(fā)。
日常應注意保持每日尿量2000毫升以上,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。減少高鹽高蛋白飲食,適當運動(dòng)促進(jìn)代謝。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查。結石排出后建議進(jìn)行代謝評估,制定個(gè)性化預防方案降低復發(fā)概率。
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