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肝內膽管結石嚴重么

患者:男,27歲

病情描述:
我最近幾天突然發(fā)現腰靠?jì)蓚鹊牡胤酵吹脜柡?,今天一查才知道是肝內膽管結石,這個(gè)病嚴重嗎?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

肝內膽管結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情。

1、無(wú)癥狀小結石

直徑小于5毫米且無(wú)膽管梗阻的結石通常無(wú)須特殊處理,定期超聲復查監測即可,建議每6-12個(gè)月檢查一次。

2、膽管炎發(fā)作

結石引發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、黃疸、腹痛三聯(lián)征,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素抗感染,必要時(shí)行ERCP取石。

3、膽汁淤積性肝硬化

長(cháng)期結石梗阻可能導致肝纖維化,表現為皮膚瘙癢、肝掌等癥狀,需服用熊去氧膽酸利膽,嚴重時(shí)需肝移植評估。

4、膽管癌風(fēng)險

超過(guò)10年的肝內膽管結石患者癌變概率略有升高,建議每年進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測和增強CT篩查。

日常需保持低脂飲食,避免酒精攝入,出現持續性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就醫。

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