膀胱結石手術(shù)后遺癥有什么

博禾醫生
膀胱結石手術(shù)后可能出現尿頻、尿急、血尿、尿路感染、排尿困難等后遺癥。膀胱結石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、開(kāi)放性膀胱切開(kāi)取石術(shù)等,不同術(shù)式后遺癥發(fā)生概率與表現存在差異。
術(shù)后早期常見(jiàn)膀胱刺激癥狀,因手術(shù)器械對膀胱黏膜造成機械性損傷導致?;颊呖赡艹霈F排尿次數增多、尿意急迫但尿量少等現象。通常術(shù)后1-2周逐漸緩解,若持續存在需排除尿路感染可能??勺襻t囑使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
手術(shù)過(guò)程中器械摩擦或結石取出時(shí)劃傷尿道黏膜可引起血尿。表現為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,多數3-5天內自行消失。持續血尿可能與創(chuàng )面未愈合或繼發(fā)出血有關(guān),需及時(shí)復查膀胱鏡。醫生可能建議服用云南白藥膠囊輔助止血。
術(shù)后導尿管留置或膀胱黏膜破損易引發(fā)細菌感染?;颊呖赡艹霈F排尿灼痛、發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。確診后需進(jìn)行尿培養,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。保持會(huì )陰清潔、多飲水有助于預防感染。
術(shù)后尿道水腫或膀胱頸痙攣可能導致排尿不暢,嚴重者可發(fā)生尿潴留。早期可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿,必要時(shí)行導尿處理。醫生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
存在代謝異?;蛭醇m正病因者易復發(fā)結石。術(shù)后應定期復查泌尿系超聲,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食。尿酸結石患者可遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。
術(shù)后應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及久坐。飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復查泌尿系超聲與尿常規,出現發(fā)熱、持續血尿、排尿疼痛等癥狀應立即就醫??祻推陂g可進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能,但3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)與重體力勞動(dòng)。
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