產(chǎn)后肚子痛怎么回事

博禾醫生
產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議產(chǎn)婦及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
產(chǎn)后子宮復舊過(guò)程中會(huì )出現規律性宮縮痛,屬于正常生理現象。疼痛多表現為下腹陣發(fā)性緊縮感,哺乳時(shí)可能加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片鎮痛。保持會(huì )陰清潔有助于預防感染。
分娩后激素水平變化及臥床可能導致胃腸蠕動(dòng)減弱,表現為腹脹、隱痛伴便秘。建議少量多餐,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,適當按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀持續需排除腸粘連等病理因素。
產(chǎn)褥期感染可能引發(fā)盆腔炎癥,疼痛多為持續性下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、異常惡露??赡芘c分娩時(shí)病原體上行感染有關(guān)。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)臥床休息。
既往存在的子宮內膜異位病灶在產(chǎn)后可能加重,表現為周期性加劇的腹痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,輕癥使用地諾孕素片抑制病灶生長(cháng),重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內膜組織。
剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生粘連性腸梗阻,表現為劇烈絞痛、嘔吐伴肛門(mén)停止排氣。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,需禁食胃腸減壓,嚴重者行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)可降低發(fā)生概率。
產(chǎn)后腹痛期間應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓力。飲食宜清淡,適量補充溫熱的紅糖水或姜茶。觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,如出現持續絞痛、發(fā)熱或陰道大出血需立即就醫。定期復查超聲了解子宮復舊情況,哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。
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