小孩腸胃炎發(fā)高燒嘔吐怎么辦

博禾醫生
小孩胃腸炎伴高燒嘔吐可通過(guò)補液防脫水、調整飲食、物理降溫、藥物止吐退熱、及時(shí)就醫等方式處理。胃腸炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、腹部受涼、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
頻繁嘔吐易導致脫水,家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復喂服。觀(guān)察孩子尿量減少、口唇干裂、囟門(mén)凹陷等脫水表現時(shí)需立即就醫??膳浜厦诇?、蘋(píng)果汁等補充電解質(zhì),避免直接飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)紊亂。
嘔吐劇烈期需禁食4-6小時(shí),緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,選擇米油、藕粉、稀釋后的配方奶等低滲食物。逐步過(guò)渡到饅頭、軟面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物刺激胃腸。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳但需縮短單次喂養時(shí)間。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。適當減少衣物包裹,保持室溫24-26℃。冰袋需用毛巾包裹后置于腹股溝,單次使用不超過(guò)20分鐘。持續高熱伴寒戰需停止物理降溫。
嘔吐嚴重可遵醫囑使用多潘立酮混懸液調節胃腸蠕動(dòng),發(fā)熱可用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓劑。細菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素,輪狀病毒感染者可配合蒙脫石散保護腸黏膜。所有藥物均需按體重精確計算劑量。
出現持續高熱超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血、意識模糊、抽搐等癥狀需急診處理。就醫時(shí)攜帶嘔吐物樣本或排泄物照片供醫生參考。血常規、糞便輪狀病毒檢測可明確病因,重度脫水需住院靜脈補液治療。
患病期間保持孩子臥床休息,嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。家長(cháng)接觸排泄物后需嚴格洗手消毒,患兒餐具應煮沸處理?;謴推诶^續清淡飲食1-2周,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意觀(guān)察大便性狀變化,定期復查電解質(zhì)水平。日常注意食品衛生,生熟食分開(kāi)處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。
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