運動(dòng)后跟腱疼痛是怎么回事,怎么辦

博禾醫生
運動(dòng)后跟腱疼痛通常由跟腱炎、跟腱勞損、運動(dòng)損傷、足部結構異?;蚋熘?chē)已滓?,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預等方式緩解。
長(cháng)期反復牽拉導致跟腱纖維微損傷,可能與突然增加運動(dòng)強度、扁平足等因素有關(guān),表現為局部腫脹和晨起僵硬。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,慢性期可采用沖擊波治療。
運動(dòng)量超過(guò)跟腱承受能力時(shí)發(fā)生,常見(jiàn)于跑步、跳躍等爆發(fā)性運動(dòng),疼痛呈牽扯感且活動(dòng)后加重。建議穿戴足跟墊減輕負荷,配合超聲波治療,必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
運動(dòng)前熱身不足或動(dòng)作錯誤可能導致跟腱部分撕裂,出現突發(fā)銳痛伴淤青。需立即采用RICE原則處理,使用支具固定,嚴重者需注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
高弓足或跟骨外翻等先天畸形會(huì )造成跟腱異常受力,表現為反復慢性疼痛。應定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常,配合跟腱拉伸訓練,頑固性疼痛可考慮跟骨截骨術(shù)。
鞋履摩擦或感染引發(fā)的滑囊炎癥,特征為跟骨后上方紅腫熱痛。需更換寬松鞋具,急性期穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍混懸液,合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。
日常應選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌,控制體重減輕跟腱負荷。疼痛持續超過(guò)兩周或出現行走困難時(shí),需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)超聲或MRI明確損傷程度?;謴推诳蛇M(jìn)行離心性力量訓練增強跟腱韌性,但需避免爬坡、跳躍等高風(fēng)險動(dòng)作。
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