小孩大便是墨綠色的怎么回事

博禾醫生
小孩大便是墨綠色的可能由飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、膽道梗阻、腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、停用鐵劑、藥物治療、手術(shù)解除梗阻、抗感染治療等方式改善。
進(jìn)食大量深綠色蔬菜或含人工色素的食品可能導致大便顏色變深。菠菜、西藍花等蔬菜中的葉綠素經(jīng)消化后會(huì )產(chǎn)生綠色色素,部分嬰幼兒配方奶粉添加的鐵劑或色素也可能導致類(lèi)似現象。家長(cháng)需觀(guān)察孩子近期飲食內容,暫停攝入可疑食物后,大便顏色通常會(huì )在1-2天內恢復正常。
服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補鐵藥物時(shí),未被吸收的鐵元素在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵,會(huì )使糞便呈現墨綠色或黑色。這種情況無(wú)須特殊處理,但家長(cháng)需確認孩子是否按醫囑規范用藥,避免過(guò)量補鐵引發(fā)便秘等不良反應。
消化不良或腸道菌群失調時(shí),膽綠素未被充分還原即隨糞便排出??赡馨橛懈姑?、排氣增多等癥狀,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養的嬰兒出現該情況時(shí),母親應減少油膩食物攝入。
先天性膽道閉鎖或膽總管囊腫等疾病導致膽汁排泄受阻時(shí),糞便因缺乏膽紅素而呈陶土色,但部分病例早期可表現為墨綠色。需通過(guò)腹部B超、MRCP等檢查確診,嚴重者需進(jìn)行葛西手術(shù)或膽腸吻合術(shù)治療。該病常伴黃疸、尿液顏色加深等表現,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等病原體感染可引起腸蠕動(dòng)加快,膽綠素在腸道停留時(shí)間縮短導致顏色異常。多伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,確診需進(jìn)行糞便常規檢查。治療可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,輪狀病毒感染需補充口服補液鹽防止脫水。家長(cháng)應注意餐具消毒與手衛生。
觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與伴隨癥狀,單純墨綠色大便無(wú)其他異常時(shí),可先通過(guò)飲食調整觀(guān)察2-3天。若持續超過(guò)3天或出現哭鬧不安、拒食、血便等情況,需及時(shí)兒科就診。母乳喂養期間母親應保持飲食清淡,避免攝入過(guò)多含鐵或色素的食物。人工喂養嬰兒可嘗試更換奶粉品牌,沖泡時(shí)注意比例準確。養成記錄孩子排便頻率與性狀的習慣,就診時(shí)向醫生提供詳細病史。
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