胃腺體瘤是怎么回事

博禾醫生
胃腺體瘤可能由遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃黏膜炎癥、胃息肉惡變、胃酸分泌異常等原因引起,可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
部分胃腺體瘤患者存在CDH1基因突變等遺傳易感性。這類(lèi)患者通常有家族聚集發(fā)病史,可能伴隨彌漫型胃癌特征。建議直系親屬定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測篩查。對于確認攜帶致病基因突變者,醫生可能建議預防性胃切除術(shù)。
幽門(mén)螺桿菌持續感染會(huì )導致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生,進(jìn)而增加胃腺體瘤風(fēng)險。感染后可能出現上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根治幽門(mén)螺桿菌常用四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。治療后需通過(guò)碳13呼氣試驗確認根除效果。
慢性胃炎反復發(fā)作可促使胃黏膜腺體異常增生。這類(lèi)患者常有長(cháng)期反酸、燒心等表現,胃鏡下可見(jiàn)黏膜糜爛或出血。治療需聯(lián)合抑制胃酸的雷貝拉唑鈉腸溶片、保護黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,同時(shí)應避免辛辣刺激飲食。
腺瘤性息肉直徑超過(guò)2厘米時(shí)惡變概率顯著(zhù)增加。胃鏡檢查發(fā)現息肉表面充血糜爛、分葉狀生長(cháng)需警惕。對于高級別上皮內瘤變,可采用內鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除,術(shù)后需每半年復查胃鏡監測復發(fā)。
胃泌素瘤等疾病導致的胃酸過(guò)度分泌會(huì )持續刺激胃黏膜?;颊咄橛须y治性消化性潰瘍和腹瀉。診斷需檢測血清胃泌素水平,治療可使用注射用奧曲肽控制激素分泌,嚴重者需手術(shù)切除腫瘤病灶。
胃腺體瘤患者日常需保持規律飲食,避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒。術(shù)后恢復期應選擇易消化的食物如蒸蛋、米粥等,少食多餐。定期復查胃鏡和腹部CT有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。出現持續消瘦、嘔血或黑便等癥狀時(shí)須立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生制定的個(gè)體化治療方案對改善預后至關(guān)重要。
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