子宮內膜增生怎么治療
子宮內膜增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、放置宮內節育器、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮內膜增生可能與雌激素水平過(guò)高、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)異常、陰道不規則出血等癥狀。
1、調整生活方式
保持規律作息有助于調節內分泌，減少熬夜可降低雌激素異常分泌的概率。肥胖患者需控制體重，體脂率過(guò)高會(huì )促進(jìn)雌激素合成，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳等。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加全谷物和深色蔬菜比例，避免食用含激素的保健品。
2、藥物治療
孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊可對抗雌激素作用，促使增厚內膜脫落。地屈孕酮片適用于單純型增生患者，能調節子宮內膜周期性變化。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液可用于復雜型增生，通過(guò)抑制卵巢功能降低雌激素水平。用藥期間需定期復查子宮內膜厚度。
3、放置宮內節育器
左炔諾孕酮宮內緩釋系統能持續釋放孕激素，使子宮內膜萎縮變薄。適用于已完成生育或近期無(wú)生育需求的患者，避孕效果可持續5年。放置后可能出現點(diǎn)滴出血等副作用，通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。需每6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查評估內膜情況。
4、刮宮術(shù)
診斷性刮宮既能明確病理類(lèi)型又可清除異常增生的內膜，適用于藥物治療無(wú)效或出血嚴重的患者。宮腔鏡指導下刮宮能精準去除病變組織，降低子宮穿孔風(fēng)險。術(shù)后需預防感染，禁止盆浴和性生活1個(gè)月，病理結果若提示不典型增生需密切隨訪(fǎng)。
5、子宮切除術(shù)
對于藥物治療無(wú)效的不典型增生或已癌變患者，全子宮切除術(shù)是根治性治療手段。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復較快，適合無(wú)嚴重盆腔粘連者。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)激素水平，適時(shí)補充雌激素預防更年期綜合征。保留卵巢者仍需監測子宮內膜異位癥風(fēng)險。
子宮內膜增生患者應建立月經(jīng)日記記錄出血模式，避免使用含雌激素的護膚品。每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監測，出現經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量突增時(shí)及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)導致出血加重。飲食注意補充鐵劑預防貧血，限制酒精攝入以減少肝臟代謝負擔。
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