結腸炎去醫院怎么檢查

博禾醫生
結腸炎患者就醫時(shí)通常需進(jìn)行糞便常規、血常規、結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等檢查項目。結腸炎可能與感染、免疫異常、缺血等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
糞便常規檢查可檢測糞便中的紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵及潛血情況,幫助判斷是否存在腸道感染或出血。細菌性結腸炎患者的糞便中常出現大量白細胞,潰瘍性結腸炎可能伴隨隱血陽(yáng)性。該檢查無(wú)需特殊準備,留取新鮮標本后2小時(shí)內送檢即可。
血常規通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例及血紅蛋白水平,評估炎癥程度和貧血狀況。急性感染性結腸炎多表現為白細胞升高,慢性潰瘍性結腸炎可能合并缺鐵性貧血。采血前無(wú)須空腹,但需告知醫生近期用藥史。
結腸鏡檢查可直接觀(guān)察結腸黏膜病變范圍及形態(tài),是診斷潰瘍性結腸炎和克羅恩病的關(guān)鍵手段。檢查前需清潔腸道,鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍形成。必要時(shí)可同步取組織活檢,但腸穿孔高風(fēng)險患者需謹慎。
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、周?chē)久芏仍龈呒安l(fā)癥如腸梗阻等。CT結腸成像適用于無(wú)法耐受腸鏡者,可評估全結腸形態(tài)。檢查前需服用造影劑,孕婦及腎功能不全者需特殊評估。
通過(guò)腸鏡獲取的黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可鑒別炎癥性腸病與感染性結腸炎。典型潰瘍性結腸炎表現為隱窩膿腫和連續性炎癥,克羅恩病可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫?;顧z結果需結合臨床表現綜合判斷。
確診結腸炎后應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期需臥床休息。按醫囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,定期復查腸鏡監測病情變化。出現持續腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。
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