急性盲腸炎應該注意什么

博禾醫生
急性盲腸炎患者需注意及時(shí)就醫、禁食禁水、避免劇烈活動(dòng),術(shù)后需預防感染并調整飲食。盲腸炎即闌尾炎,多由管腔阻塞或細菌感染引發(fā),典型表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐。
急性盲腸炎確診后應盡快接受手術(shù)治療,延遲治療可能導致闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)病初期可能表現為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后疼痛轉移至右下腹麥氏點(diǎn)。伴隨癥狀包括體溫升高、食欲減退、中性粒細胞計數增高。臨床常用腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng )傷小且恢復快。
疑似盲腸炎時(shí)需嚴格禁食禁水,避免加重腸道負擔或影響麻醉安全。胃腸內容物可能增加術(shù)中嘔吐風(fēng)險,導致誤吸性肺炎。若出現明顯口渴,可用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術(shù)前需配合完成血常規、超聲等檢查,明確炎癥程度及是否合并穿孔。
急性發(fā)作期應臥床休息,避免奔跑、彎腰等動(dòng)作以防闌尾破裂??刹扇∮覀惹ヅP位減輕腹壁張力。禁止自行熱敷或按壓腹部,不當處置可能加速炎癥擴散。若需移動(dòng)應使用輪椅或擔架,減少自主行走帶來(lái)的震動(dòng)刺激。
術(shù)后24小時(shí)內需監測體溫和切口情況,遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。早期需床上活動(dòng)下肢預防靜脈血栓,48小時(shí)后可逐步下床行走。保持切口干燥清潔,淋浴時(shí)使用防水敷料。出現切口紅腫滲液、持續高熱需及時(shí)返院復查。
術(shù)后初期從流質(zhì)飲食開(kāi)始,選擇米湯、藕粉等低渣食物,2-3天后過(guò)渡到稀粥、爛面條。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,減少腸脹氣風(fēng)險?;謴推谛柘拗菩晾贝碳ぜ案咧嬍?,適量補充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復??芍鸩皆黾由攀忱w維攝入預防術(shù)后腸粘連。
康復期間應保持規律作息,術(shù)后2周內避免提重物或劇烈運動(dòng)。日常注意飲食衛生,預防腸道感染復發(fā)。若出現反復右下腹痛、排便習慣改變需復查排除慢性闌尾炎。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復正?;顒?dòng),但需根據個(gè)體恢復情況調整強度。建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查監測腸道健康狀況。
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