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胰十二指腸切除術(shù)后腹部積水

消化內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#腹部

胰十二指腸切除術(shù)后腹部積水可能與手術(shù)創(chuàng )傷、淋巴回流受阻、感染等因素有關(guān)，通常表現為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)腹腔穿刺引流、抗感染治療、營(yíng)養支持等方式干預。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

胰十二指腸切除術(shù)范圍較大，術(shù)中可能損傷腹膜或周?chē)M織，導致炎性滲出液積聚。術(shù)后早期可出現淡黃色清亮腹水，多伴隨切口疼痛、低熱等反應。需保持引流管通暢，監測引流量及性質(zhì)，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

2、淋巴回流受阻

手術(shù)可能破壞腹腔淋巴管網(wǎng)，尤其胰頭區域淋巴管豐富，損傷后易導致乳糜性腹水。此類(lèi)腹水呈乳白色，化驗可見(jiàn)大量淋巴細胞。需限制脂肪攝入，使用中鏈甘油三酯飲食，嚴重時(shí)需行腹腔-靜脈分流術(shù)。

3、感染因素

吻合口瘺或腹腔感染時(shí)，炎性滲出增多形成膿性腹水，常伴有發(fā)熱、白細胞升高。需進(jìn)行腹水培養，根據結果選用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并行超聲引導下置管引流。

4、低蛋白血癥

術(shù)后消化吸收功能未恢復可能導致血漿白蛋白降低，血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腹水?？赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白注射液，配合口服復方氨基酸膠囊改善營(yíng)養狀態(tài)。

5、胰瘺并發(fā)癥

胰腸吻合口愈合不良時(shí)，胰液漏入腹腔刺激腹膜產(chǎn)生滲出液，腹水中淀粉酶含量顯著(zhù)升高。需持續負壓引流，使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰液分泌，必要時(shí)行二次手術(shù)修補。

術(shù)后應每日測量腹圍，記錄24小時(shí)出入量，保持半臥位減輕膈肌壓迫。飲食需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到低脂半流質(zhì)，避免高脂食物加重淋巴回流負擔。適當進(jìn)行床上肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但須避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。若腹水持續增多或出現發(fā)熱、腹痛加劇，須立即復查腹部CT評估病情。

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    • 腹部彩超多少錢(qián)做一次
    回答：肚子B型超聲能快速檢測肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化，是不是處于正常位置，是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息，防止熬夜，多喝水，多排尿，防止憋尿。平常注重休息，避免熬夜，多喝水，多排尿，避免憋尿。
    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的，另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石，一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà)，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐，但是不要吃得太飽。
    肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛嗎
    回答：肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛，主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢，此時(shí)有可能還會(huì )表現出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )表現出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結石長(cháng)期存在或者膽管炎反復發(fā)作時(shí)，有可能會(huì )引起肝膿腫而表現為肝區疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時(shí)，將會(huì )出現膽道出血，而表現出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí)，則還可能出現休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現，病情通常較危重。
    腹部ct和b超區別
    回答：腹部B超和腹部CT的區別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查，而CT是通過(guò)x線(xiàn)進(jìn)行體層掃描。B超沒(méi)有輻射，對人體沒(méi)有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來(lái)說(shuō)，CT對空腔臟器病變的顯示會(huì )優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時(shí)候對于占位性病變的定性會(huì )有一定的局限性。但是CT對占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會(huì )更加優(yōu)于B超。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時(shí)也要根據患者具體的情況確定，例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
    腹部右下側疼痛是怎么回事
    回答：腹部右下側疼痛最常見(jiàn)的原因便是急性化膿性闌尾炎而導致的。這種情況，一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞，而引起的急性化膿性細菌性感染。當然，如果患者有泌尿系統結石，也會(huì )導致右下腹部疼痛不適。而如果是女性，也需要排除是否是由于婦科的疾病而導致的，比如異位妊娠等疾病而引起的右下側疼痛不適，患者需要及時(shí)完善相應的檢查和檢驗來(lái)明確原因，從而進(jìn)行及時(shí)的治療。 如果通過(guò)檢查和診斷，發(fā)現是急性化膿性闌尾炎導致的右下腹部疼痛，則需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
    腹部肌肉該如何鍛煉
    回答：腹部肌肉，非常重要的核心肌群之一，腹部的肌肉對于我們來(lái)說(shuō)非常重要，那么如何鍛煉呢，實(shí)際上我們最常見(jiàn)的就是我們做仰臥起坐，是鍛煉上腹部肌肉的，如果下腹部肌肉的鍛煉，平躺在床上，做抬腿運動(dòng)，然后根據自身條件，可以抬5個(gè)，抬20個(gè)，30個(gè)，這樣的話(huà)抬腿的話(huà)，實(shí)際上是鍛煉我們下腹部肌肉，還有一個(gè)是鍛煉腹部肌肉的很好的鍛煉方法，就是平板支撐，大家可以上網(wǎng)查一查，平板支撐的姿勢，根據情況的話(huà)，我們循序漸進(jìn)的去練，這些的話(huà)其實(shí)都是一個(gè)腹部肌肉很好的一個(gè)鍛煉。
    腹部抽脂多久恢復
    回答：腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng )傷不是特別大，因此術(shù)后恢復期相對較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線(xiàn)，3~4天就能恢復正常生活?？焖倩謴托枰?~3個(gè)月，長(cháng)一點(diǎn)需要3~6個(gè)月，具體時(shí)間根據個(gè)人的體質(zhì)來(lái)看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部肥胖中找到一個(gè)隱蔽的位置，進(jìn)行精細切口，然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層，從而使用負壓抽取到局部麻醉部位，腹部脂肪被吸出來(lái)，達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復查，積極的進(jìn)行鍛煉，飲食也要營(yíng)養全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定要有耐心等待才可以看到效果。
    腹部吸脂會(huì )不會(huì )有什么副作用
    回答：腹部環(huán)吸抽脂沒(méi)有什么副作用，因為現在技術(shù)都相對比較成熟，建議選擇正規的醫院進(jìn)行手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現。 腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng )傷不是特別大，因此術(shù)后恢復期相對較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線(xiàn)，3~4天就能恢復正常生活，快速恢復需要1~3個(gè)月，長(cháng)一點(diǎn)需到3~6個(gè)月，具體時(shí)間根據個(gè)人的體質(zhì)來(lái)看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部肥胖中找到一個(gè)隱藏的位置進(jìn)行精細切口，然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層，從而使用負壓抽吸到局部麻醉部位，腹部吸脂肪被吸出來(lái)，達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復查，積極的進(jìn)行鍛煉，飲食也要營(yíng)養全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定要有耐心等待，才可以看到效果。
    腹部右下方疼痛是什么原因
    回答：腹部右下方疼痛是什么原因：腹部右下方出現疼痛的癥狀，可能與很多原因都有關(guān)系。但是，引起腹部右下方疼痛的各種疾病中，最常見(jiàn)的就是闌尾炎。闌尾炎引起的腹部疼痛具有轉移性特征，最初的腹部疼痛癥狀，一般在肚臍周?chē)蛘呤巧细共?，逐漸的轉移到右下腹并且位置固定。除了闌尾炎以外，還有可能是女性右側的輸卵管炎、輸卵管癌、卵巢囊腫;男性右側的精索靜脈曲張;輸尿管結石、或者是升結腸的各種病變等引起右側下腹部疼痛。具體的原因，需要到醫院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查才能明確。
    腹部吸脂手術(shù)的副作用有什么
    回答：腹部吸脂的副作用有以下幾方面： 第一、出血，術(shù)后皮下可以出現淤血，這是在吸脂時(shí)毛細血管破裂引起的，一般在兩周之內可以恢復。 第二、水腫，由于組織損傷和皮下殘留部分腫脹液，使抽吸部位出現水腫，一般消退比較緩慢、凹凸不平，早期可以常見(jiàn)，經(jīng)加壓塑形后會(huì )慢慢有改觀(guān)。 第三、皮下結節，術(shù)后可觸及一些硬結或整個(gè)抽吸的部位變硬，這是因為皮下組織受損傷形成的炎性結節，或血腫激化、脂肪液化所致。一般三個(gè)月內可慢慢吸收、變軟。 第四、皮膚麻木或感覺(jué)遲鈍，術(shù)后有可能會(huì )出現脂肪抽吸的皮膚麻木或感覺(jué)異常。手術(shù)部位出現局部無(wú)知覺(jué)的短期危害，一般需要3~6個(gè)月的時(shí)間來(lái)恢復。
    腹部ct需要空腹嗎
    回答：腹部CT是否需要空腹，需要看情況。 腹部CT檢查按部位分為上腹部CT、下腹部CT和盆腔CT，而上腹部CT和全腹部CT是需要空腹的，因為在做檢查時(shí)，會(huì )給病人1000~1500毫升的水，主要的目的是讓胃腔充盈，使胃的輪廓以及病灶顯示得更清楚一點(diǎn)。在做上腹部CT和全腹部CT時(shí)是需要空腹的，下腹部CT和盆腔CT一般不需要空腹。
    腹部環(huán)吸抽脂有沒(méi)有生命危險
    回答：腹部環(huán)吸抽脂危險性不是很大的，因為現在技術(shù)都相對比較成熟，建議選擇正規的醫院進(jìn)行手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現。 腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng )傷不是特別大，因此術(shù)后恢復期相對較短，它可以在手術(shù)后7~10天拆線(xiàn)，3~4天就能恢復正常生活?？焖倩謴托枰?~3個(gè)月，長(cháng)一點(diǎn)需要3~6個(gè)月，具體時(shí)間根據個(gè)人的體質(zhì)來(lái)看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下，在腹部脂肪中找到一個(gè)隱蔽的位置進(jìn)行精細切口，然后將錫紙裝置插入皮下脂肪層，從而使用負壓抽洗到局部麻醉部位，腹部脂肪被吸出來(lái)，達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復查，積極的進(jìn)行鍛煉，飲食也要營(yíng)養全面，不要暴飲暴食，也需要患者一定有耐心等待才可以看到效果。
    腹部腫塊是什么?
    回答：腹部腫塊是指在腹部檢查時(shí)可觸及到的異常包塊。常見(jiàn)的原因有臟器腫大，空腔臟器膨脹，組織增生，炎癥粘連及良惡性腫瘤等。
    三葉青粉對腹部積液有效果嗎
    回答：腹部積液臨床上是指腹腔積液，三葉青粉對腹腔積液沒(méi)有效果。 三葉青粉是指用中藥三葉青打成的粉，而三葉青具有清熱解毒之功效，常用于癰疽發(fā)背，對腹腔積液起不到治療作用，如果患者有腹腔積液，可能是肝硬化導致的，建議可以使用多烯磷脂酰膽堿、螺內酯、低分子肝素等藥物進(jìn)行治療。
    腎積水手術(shù)后腹部有塑料感
    回答：腎積水手術(shù)后腹部有塑料感可能是手術(shù)過(guò)程中損傷腹部神經(jīng)導致的感覺(jué)異常，需要積極治療。 腎積水手術(shù)的方式有很多種，包括普通開(kāi)放式手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中如果損傷腹部神經(jīng)，可能會(huì )有腹部感覺(jué)異常的情況，表現為腹部有塑料感，可以口服一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等藥物來(lái)治療。
    腹部吸脂恢復時(shí)間
    回答：腹部吸脂手術(shù)是愛(ài)美人士常用的減肥手術(shù)，可以快速有效地達到腹部減肥的效果，從而讓愛(ài)美人士的腹部變得平坦性感。這種手術(shù)所需的恢復時(shí)間一般在1-3個(gè)月左右。具體的恢復時(shí)間會(huì )根據個(gè)人抽脂的程度而有所不同。如果愛(ài)美的人多抽脂，創(chuàng )傷會(huì )相對大一些，所以恢復起來(lái)需要更長(cháng)的時(shí)間。個(gè)人術(shù)后護理也會(huì )對具體的恢復時(shí)間產(chǎn)生一定的影響。如果護理做得好，恢復速度會(huì )加快。
    男士腹部脂肪吸脂費用是多少
    回答：男性腹部脂肪的吸脂價(jià)格在9800元到16800元左右，需要根據個(gè)人肥胖程度來(lái)確定。對于有輕度肥胖癥狀的人來(lái)說(shuō)，抽出的脂肪量相對較少，所以?xún)r(jià)格相對較低，大約在9800元到12800元之間。如果肥胖癥狀嚴重，泵出的脂肪量比較大，價(jià)格也會(huì )上漲，大概在13800元到16800元之間。治療后要合理控制飲食，盡量避免高熱量、高脂肪的食物。
    腹部抽脂21天還發(fā)硬為什么
    回答：腹部抽脂手術(shù)后21天仍僵硬，可能是皮下血腫所致。因為在手術(shù)過(guò)程中，如果醫生操作不當對皮下組織造成很大的創(chuàng )傷，術(shù)后可能會(huì )出現嚴重的皮下血腫。如果皮下血腫恢復不良，抽脂可能會(huì )出現瘢痕攣縮，這種情況下，需要熱敷的物理治療，促進(jìn)血腫消退。
    腹部吸脂手術(shù)有什么危害？
    回答：腹部吸脂的危害包括：由于術(shù)后腹壁變薄，腹部的皮膚和皮下組織彈性明顯變硬，延展性受限。因此，如果術(shù)后一年內出現懷孕，腹壁的張力會(huì )明顯增加，會(huì )導致妊娠紋或其明顯的不良反應在腹部吸脂術(shù)中，如果吸脂的均勻度不夠，會(huì )造成腹部皮膚不均勻或形成彩色沉，嚴重時(shí)會(huì )導致疤痕形成
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