口腔上顎火辣辣的疼是怎么回事

博禾醫生
口腔上顎火辣辣的疼可能與口腔潰瘍、燙傷、真菌感染、過(guò)敏反應、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、避免刺激等方式緩解。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性損傷,常因維生素缺乏、免疫力下降或機械摩擦導致。上顎潰瘍表現為圓形或橢圓形疼痛創(chuàng )面,周?chē)つこ溲?,進(jìn)食刺激性食物時(shí)灼痛加劇??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液消炎,配合口腔潰瘍散促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。
進(jìn)食過(guò)燙食物或飲品會(huì )造成上顎黏膜急性燙傷,表現為黏膜發(fā)紅、水腫伴燒灼樣疼痛。輕度燙傷1-3天可自愈,期間避免辛辣食物刺激,可用生理鹽水含漱保持清潔。若形成水皰或糜爛,需使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
口腔念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下人群,上顎可能出現白色偽膜伴火辣感,刮除偽膜后顯露充血創(chuàng )面。確診需顯微鏡檢發(fā)現菌絲,治療需用制霉菌素片含服或碳酸氫鈉溶液漱口,糖尿病患者需同步控制血糖。
某些牙膏、食物或口腔矯治器材料可能引發(fā)接觸性過(guò)敏,上顎黏膜出現彌漫性紅腫、灼痛。需立即停用可疑致敏物,用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴重時(shí)短期使用地塞米松貼膜減輕炎癥反應。
三叉神經(jīng)上頜支病變可能引起上顎陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸碰或冷熱刺激可誘發(fā)。需通過(guò)頭顱MRI排除占位性病變,確診后可服用卡馬西平片控制神經(jīng)異常放電,頑固性疼痛需考慮射頻消融治療。
日常應保持口腔衛生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飲食溫度控制在60℃以下。反復發(fā)作的上顎疼痛需排查系統性疾病如糖尿病、貧血等,長(cháng)期不愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀時(shí)須及時(shí)就診口腔黏膜科。
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