眼眶異物需做什么檢查

博禾醫生
眼眶異物通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查結合眼科專(zhuān)科檢查確診,主要包括眼眶CT、磁共振成像、超聲檢查、X線(xiàn)平片及裂隙燈顯微鏡檢查。異物性質(zhì)、位置及并發(fā)癥決定具體檢查方案。
眼眶CT是診斷金屬或高密度異物的首選方法,可清晰顯示異物三維位置及與眼球、視神經(jīng)的解剖關(guān)系。對于植物性等低密度異物,CT可能顯示為陰性,此時(shí)需結合磁共振成像檢查。磁共振對軟組織分辨率高,能識別木質(zhì)、玻璃等非金屬異物,但禁用于磁性金屬異物患者。超聲檢查適用于表淺異物定位,操作簡(jiǎn)便且無(wú)輻射,但對深部異物或眶脂肪干擾較大者效果有限。X線(xiàn)平片僅能檢測金屬類(lèi)高密度異物,目前已逐漸被CT取代。裂隙燈顯微鏡可直接觀(guān)察前段結膜、角膜異物,配合熒光素染色可提高檢出率。
若疑似異物引發(fā)眶內感染,需加做血常規和C反應蛋白等炎癥指標檢測。對于外傷性異物,應評估視力、眼壓及眼球運動(dòng)功能,排除視神經(jīng)損傷或眼外肌嵌頓。復雜病例可能需多模態(tài)影像融合技術(shù)或手術(shù)探查確診。
發(fā)現眼眶異物后應避免揉眼或自行取出,防止二次損傷。就診時(shí)詳細告知醫生異物材質(zhì)、受傷時(shí)間及環(huán)境,有助于選擇最佳檢查方式。檢查后遵醫囑使用抗生素眼膏預防感染,定期復查觀(guān)察異物是否移位或引發(fā)肉芽腫。日常生活中需做好眼部防護,從事高風(fēng)險作業(yè)時(shí)佩戴護目鏡,兒童玩耍時(shí)遠離尖銳物品。
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