反流性食管炎相關(guān)疾病有哪些?

博禾醫生
反流性食管炎可能伴隨胃食管反流病、食管裂孔疝、巴雷特食管、慢性胃炎、食管狹窄等疾病。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,主要表現為燒心、反酸、胸痛等癥狀。
胃食管反流病是反流性食管炎最常見(jiàn)的伴隨疾病,由于食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流?;颊呖赡艹霈F噯氣、上腹灼熱感等癥狀。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,同時(shí)避免飽餐后立即平臥。
食管裂孔疝可能加重反流性食管炎癥狀,因膈肌食管裂孔擴大導致胃部部分疝入胸腔。典型癥狀包括臥位時(shí)反流加重、吞咽困難??蛇M(jìn)行胃鏡檢查確診,嚴重者需考慮腹腔鏡疝修補術(shù),輕癥可服用雷貝拉唑鈉腸溶片配合體位調整。
長(cháng)期反流性食管炎可能引發(fā)巴雷特食管,即食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變?;颊呖赡軣o(wú)癥狀或僅有輕微反流表現。確診需依賴(lài)內鏡活檢,治療包括大劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片及定期內鏡監測。
反流性食管炎患者常合并慢性胃炎,胃黏膜炎癥可進(jìn)一步加重胃酸分泌異常。癥狀表現為上腹隱痛、餐后腹脹。需完善幽門(mén)螺桿菌檢測,陽(yáng)性者可選用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合抗生素治療。
反流性食管炎反復發(fā)作可能導致食管纖維化狹窄,出現進(jìn)行性吞咽困難??赏ㄟ^(guò)食管鋇餐造影評估狹窄程度,輕度狹窄可行探條擴張術(shù),重度需食管支架置入,同時(shí)長(cháng)期服用泮托拉唑鈉腸溶片控制反流。
反流性食管炎患者應保持規律飲食,避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小時(shí)內避免平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰提重物。若癥狀持續或加重,應及時(shí)復查胃鏡評估病情進(jìn)展。
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