區分精囊炎是急性還是慢性主要通過(guò)病程長(cháng)短、癥狀特點(diǎn)及檢查結果判斷。急性精囊炎起病急驟，癥狀明顯；慢性精囊炎病程遷延，癥狀反復。具體可通過(guò){發(fā)病時(shí)間}、{臨床癥狀}、{體征表現}、{實(shí)驗室檢查}、{影像學(xué)檢查}等方式綜合評估。

1、發(fā)病時(shí)間

急性精囊炎病程通常在1個(gè)月以?xún)?，多由細?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染引起，起病突然且進(jìn)展快。慢性精囊炎病程超過(guò)3個(gè)月，可能由急性遷延未愈或反復感染導致，癥狀時(shí)輕時(shí)重?；颊咝栌涗浭状纬霈F癥狀的日期及持續時(shí)間，有助于醫生判斷類(lèi)型。

2、臨床癥狀

急性精囊炎常見(jiàn)突發(fā)性會(huì )陰部劇痛、射精痛、血精，伴隨高熱、寒戰等全身癥狀。慢性精囊炎以會(huì )陰部隱痛、排尿不適為主，血精呈間歇性，全身癥狀不明顯。部分慢性患者僅表現為性功能障礙或生育能力下降。

3、體征表現

急性期直腸指檢可觸及腫大精囊伴明顯觸痛，慢性期精囊可能增厚但觸痛較輕。急性患者常伴前列腺明顯壓痛，慢性患者前列腺質(zhì)地可能偏硬。醫生通過(guò)觸診可初步判斷炎癥活動(dòng)程度。

4、實(shí)驗室檢查

急性精囊炎患者精液常規可見(jiàn)大量白細胞及紅細胞，細菌培養陽(yáng)性率高。慢性患者精液中白細胞數量波動(dòng)，細菌培養可能陰性。前列腺按摩液檢查中，急性患者白細胞計數顯著(zhù)升高，慢性患者可能正?；蜉p度異常。

5、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲檢查中，急性精囊炎表現為精囊增大、回聲不均伴血流信號增強；慢性精囊炎可見(jiàn)精囊壁增厚、鈣化或囊性變。核磁共振能更清晰顯示精囊結構變化，急性期水腫明顯，慢性期纖維化顯著(zhù)。

無(wú)論急性或慢性精囊炎，均需避免久坐、辛辣飲食及過(guò)度性生活。急性期應臥床休息，慢性期可適當溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇寬松棉質(zhì)內褲，保持會(huì )陰部清潔干燥。若出現血精持續不緩解或生育障礙，應及時(shí)復查精液質(zhì)量與影像學(xué)檢查。治療期間需遵醫囑完成全程抗生素療程，避免自行停藥導致慢性化。