如何檢查是否有精囊炎

博禾醫生
精囊炎可通過(guò)直腸指檢、精液檢查、超聲檢查、尿常規檢查、細菌培養等方式診斷。精囊炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散、性生活不潔、免疫力低下、泌尿系統梗阻等原因引起。
醫生戴手套后將手指伸入直腸觸摸精囊,若精囊腫脹、觸痛明顯,可能提示炎癥。該檢查可初步判斷精囊形態(tài)異常,但需結合其他檢查明確病因。急性期患者可能出現會(huì )陰部放射性疼痛,慢性期可能觸及質(zhì)地變硬的精囊。
通過(guò)顯微鏡觀(guān)察精液中紅細胞、白細胞數量及精漿成分變化。精囊炎患者精液常呈暗紅色或咖啡色,鏡檢可見(jiàn)大量紅細胞,白細胞超過(guò)每毫升100萬(wàn)個(gè)。精液果糖含量降低或缺失是精囊功能受損的特征性表現。
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊增大、壁增厚或內部回聲不均等異常,準確率較高。檢查前需排空膀胱,急性期可見(jiàn)精囊體積增大超過(guò)正常值,慢性期可能出現囊壁鈣化。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,能有效鑒別精囊囊腫等結構異常。
尿液中白細胞酯酶陽(yáng)性或鏡檢白細胞增多提示尿路感染可能。部分患者可見(jiàn)終末血尿,即排尿末段尿液顏色加深。需留取清潔中段尿標本,避免污染影響結果準確性。該檢查可輔助判斷是否合并前列腺炎等伴隨疾病。
取精液或前列腺按摩液進(jìn)行細菌培養,可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。檢查前應禁欲3-5天,取樣后及時(shí)送檢。藥敏試驗結果可指導臨床選用敏感抗生素治療。
懷疑精囊炎時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少辛辣刺激食物攝入,保持規律排尿習慣。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。若出現持續血精、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查,慢性患者可定期進(jìn)行前列腺按摩促進(jìn)炎性分泌物排出。治療期間應禁止性生活,配偶需同步檢查排除生殖道感染。
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