植物日光性皮炎是什么

博禾醫生
植物日光性皮炎是一種因接觸某些植物后暴露于紫外線(xiàn)引發(fā)的光敏性皮膚炎癥,主要表現為皮膚紅腫、水皰、灼熱感等癥狀。常見(jiàn)致病植物包括灰菜、莧菜、薺菜等含光敏物質(zhì)的植物,發(fā)病機制與個(gè)體敏感性、紫外線(xiàn)強度及植物成分有關(guān)。
植物日光性皮炎的發(fā)生需要三個(gè)條件共同作用:皮膚接觸光敏性植物汁液、紫外線(xiàn)照射以及個(gè)體易感性。當含有呋喃香豆素等光敏物質(zhì)的植物汁液沾染皮膚后,經(jīng)日光中紫外線(xiàn)激活會(huì )產(chǎn)生光毒性反應,導致表皮細胞損傷。典型癥狀出現在接觸后24-48小時(shí),初期為邊界清楚的紅斑,嚴重者可出現張力性水皰,伴有明顯灼痛感。皮損形態(tài)多與植物接觸部位一致,常見(jiàn)于面部、頸部、手臂等暴露部位。部分患者可能出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
該病具有明顯季節性,春夏發(fā)病率較高。特殊人群如兒童、戶(hù)外工作者、光敏體質(zhì)者更易發(fā)病。某些藥物如四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)會(huì )加重光敏反應。臨床上需與曬傷、接觸性皮炎等疾病鑒別,關(guān)鍵區別在于明確的植物接觸史和特征性的延遲性皮損表現。診斷主要依靠病史和典型臨床表現,必要時(shí)可進(jìn)行光斑貼試驗輔助判斷。
預防植物日光性皮炎需避免接觸已知光敏植物,接觸后立即用清水沖洗皮膚。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應做好物理防曬,穿長(cháng)袖衣物并使用廣譜防曬霜。已發(fā)病者應避免搔抓皮損,可冷敷緩解灼熱感。癥狀嚴重者需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗組胺藥如氯雷他定片、外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏等藥物。日常飲食可增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,有助于皮膚修復。
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