急性腦卒中可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、控制血壓血糖、康復訓練等方式治療。急性腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中的首選治療方法，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復血流。治療前需完善頭顱CT排除腦出血，治療后需密切監測出血傾向。溶栓治療可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，嚴重時(shí)可出現顱內出血。

2、血管內介入治療

血管內介入治療包括機械取栓和支架置入，適用于大血管閉塞導致的腦卒中。該方法通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將取栓裝置送至血栓部位，直接清除血栓或放置支架擴張狹窄血管。治療時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)，但需具備高級卒中中心條件。介入治療可能引起血管損傷、對比劑腎病等并發(fā)癥。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療用于預防血栓形成和復發(fā)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這些藥物通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓風(fēng)險，但可能增加消化道出血概率。治療期間需定期檢查血常規和便潛血，出現黑便等出血癥狀應及時(shí)就醫。

4、控制血壓血糖

控制血壓血糖是腦卒中二級預防的重要措施。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓維持在140/90mmHg以下。糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、胰島素等控制空腹血糖在7mmol/L以?xún)?。血壓血糖波?dòng)過(guò)大可能加重腦損傷。

5、康復訓練

康復訓練包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練、吞咽訓練等，應在病情穩定后盡早開(kāi)始。針對偏癱患者可采用Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等神經(jīng)發(fā)育療法，改善運動(dòng)功能?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓練導致肌肉損傷。長(cháng)期堅持康復可顯著(zhù)提高生活自理能力。

急性腦卒中患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油不超過(guò)25克。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩定，定期監測血壓血糖。遵醫囑按時(shí)服藥，不可擅自調整劑量。出現頭痛嘔吐、肢體無(wú)力加重等異常情況應立即就醫?？祻推诨颊呒覍賾獏f(xié)助進(jìn)行日常訓練，創(chuàng )造無(wú)障礙家居環(huán)境，預防跌倒等意外發(fā)生。