眼瞼癌可通過(guò)病理活檢確診，早期可能表現為眼瞼腫塊、潰瘍久不愈、睫毛脫落或色素沉著(zhù)改變等癥狀。眼瞼癌主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌、黑色素瘤等類(lèi)型，需通過(guò)眼科檢查、影像學(xué)評估及組織病理學(xué)檢查明確診斷。

1、基底細胞癌

基底細胞癌是最常見(jiàn)的眼瞼惡性腫瘤，多發(fā)生于下瞼內眥部。早期表現為珍珠樣結節或邊緣隆起的潰瘍，可能伴有毛細血管擴張。該病與長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露有關(guān)，進(jìn)展緩慢但可能侵犯周?chē)M織。確診需通過(guò)切除活檢，治療方式包括手術(shù)切除、冷凍治療或放射治療?？勺襻t囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部藥物輔助治療。

2、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌好發(fā)于瞼緣，表現為角化性斑塊或菜花樣腫物，可能伴有出血或結痂。紫外線(xiàn)照射和免疫抑制是其高危因素，相比基底細胞癌更具侵襲性。診斷需結合組織病理檢查，治療以手術(shù)廣泛切除為主，必要時(shí)需聯(lián)合淋巴結清掃。術(shù)后可配合使用順鉑注射液、博來(lái)霉素注射液等化療藥物。

3、瞼板腺癌

瞼板腺癌起源于瞼板腺，常偽裝成慢性瞼板腺囊腫，表現為眼瞼增厚或黃色硬結。該類(lèi)型易誤診且惡性程度較高，可能發(fā)生轉移。確診需通過(guò)全層眼瞼活檢，治療需徹底手術(shù)切除并行冰凍切片監測切緣。術(shù)后可能需要輔助放療，可選用卡鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。

4、黑色素瘤

眼瞼黑色素瘤可能由色素痣惡變而來(lái)，表現為原有痣體增大、顏色不均或邊界不規則。該類(lèi)型雖少見(jiàn)但轉移風(fēng)險高，需通過(guò)切除活檢明確診斷并評估浸潤深度。治療需擴大手術(shù)范圍，必要時(shí)需前哨淋巴結活檢。靶向治療藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊可能用于晚期病例。

5、臨床檢查方法

眼科醫生會(huì )通過(guò)裂隙燈檢查觀(guān)察病變形態(tài)，超聲生物顯微鏡可評估腫瘤深度，CT或MRI檢查判斷眶內侵犯情況。所有疑似病例最終均需病理確診，活檢方式包括切取活檢、切除活檢或術(shù)中冰凍切片。治療前需完善全身檢查排除轉移，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

日常需注意眼部防曬，避免長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露。發(fā)現眼瞼新生物、潰瘍超過(guò)1個(gè)月不愈或原有痣體變化時(shí)，應及時(shí)就診眼科排查。術(shù)后患者應按醫囑定期復查，保持術(shù)區清潔，避免揉眼。飲食宜增加富含維生素A、C的深色蔬菜水果，戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險。若出現視力下降、眼球運動(dòng)受限或淋巴結腫大需立即就醫。