全飛秒手術(shù)注意哪些

博禾醫生
全飛秒手術(shù)需注意術(shù)前檢查評估、術(shù)中配合要求及術(shù)后護理規范。主要有術(shù)前停戴隱形眼鏡、排除禁忌證、術(shù)中保持眼球固定、術(shù)后避免揉眼和感染風(fēng)險、定期復查五項核心事項。
軟性隱形眼鏡需停戴1-2周,硬性角膜接觸鏡需停戴3-4周。長(cháng)期佩戴隱形眼鏡可能導致角膜形態(tài)異?;蛩[,影響術(shù)前角膜地形圖檢查準確性。術(shù)前需通過(guò)裂隙燈檢查確認角膜無(wú)上皮缺損、炎癥等異常情況。若存在角膜炎或干眼癥需先治療穩定后再評估手術(shù)可行性。
嚴重干眼癥、圓錐角膜、活動(dòng)性眼部炎癥、角膜內皮細胞計數低于臨界值等情況禁止手術(shù)。全身性疾病如未控制的自身免疫疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等需謹慎評估。術(shù)前需完成角膜厚度測量、眼壓檢查、散瞳驗光及眼底檢查,確保角膜中央厚度大于480微米且形態(tài)規則。
手術(shù)全程約5-10分鐘,需在激光掃描過(guò)程中注視綠色固視燈。眼球突然轉動(dòng)可能導致激光定位偏移,影響角膜基質(zhì)透鏡精準切削。術(shù)中采用表面麻醉眼藥水,無(wú)疼痛感但會(huì )有輕微壓迫感。部分患者可能因緊張出現瞼裂過(guò)小,可提前進(jìn)行注視訓練。
術(shù)后24小時(shí)內禁止揉眼,1周內避免污水入眼,1個(gè)月內禁止游泳和眼部化妝。需按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預防感染和促進(jìn)修復。術(shù)后早期可能出現畏光、流淚、異物感等刺激癥狀,通常3天內逐漸緩解。
術(shù)后第1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查視力、角膜愈合及眼壓情況。部分患者可能出現短暫性眩光或視物模糊,多數在1-3個(gè)月恢復穩定。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈對抗性運動(dòng),高度近視者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險,建議每年進(jìn)行眼底檢查。
全飛秒術(shù)后需嚴格遵醫囑用藥,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞,保持環(huán)境濕度減少干眼癥狀。飲食可適當增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)等。術(shù)后1周內避免辛辣刺激性食物,外出建議佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。若出現持續眼痛、視力驟降或分泌物增多等異常需立即就醫。
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