血壓低是什么原因

博禾醫生
血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、心臟疾病、內分泌疾病等原因引起,通常表現為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、心悸等癥狀。
部分人群可能存在家族性低血壓傾向,這類(lèi)低血壓通常表現為長(cháng)期血壓偏低但無(wú)顯著(zhù)不適。日??赏ㄟ^(guò)增加水分和鈉鹽攝入、規律運動(dòng)幫助改善循環(huán)功能。避免突然站立或長(cháng)時(shí)間站立,起床時(shí)建議緩慢起身以減少體位性低血壓發(fā)生概率。
快速從臥位轉為直立位時(shí)可能出現體位性低血壓,與自主神經(jīng)調節延遲有關(guān)。典型癥狀包括站立時(shí)頭暈目?;蜓矍鞍l(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流。若頻繁發(fā)作需排查神經(jīng)系統疾病如多系統萎縮。
硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物可能引發(fā)藥源性低血壓。利尿劑如呋塞米片過(guò)度使用也會(huì )導致血容量不足。出現血壓下降伴口干、尿量減少時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案,避免自行增減藥量。
急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟泵血功能障礙可導致心源性低血壓,常伴隨胸痛、呼吸困難。需立即就醫進(jìn)行心電圖、心肌酶檢測,可能需使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(艾迪生?。┗虼贵w功能減退會(huì )引起激素分泌不足,導致慢性低血壓伴皮膚色素沉著(zhù)、食欲減退。確診需檢測皮質(zhì)醇水平,替代治療常用醋酸氫化可的松片,需嚴格遵醫囑調整劑量。
日常應注意監測血壓變化,避免高溫環(huán)境加重血管擴張。飲食可適當增加咸味食物和含咖啡因飲品,但合并高血壓者需謹慎。建議進(jìn)行游泳、快走等有氧運動(dòng)增強血管調節能力,運動(dòng)中如出現暈厥前兆應立即平臥。長(cháng)期未緩解或伴隨意識障礙、胸痛等癥狀時(shí),須及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。
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