孩子總說(shuō)耳朵癢可能與外耳道濕疹、外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。建議家長(cháng)帶孩子及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、外耳道濕疹

外耳道濕疹通常由過(guò)敏原刺激或皮膚屏障功能受損引起，表現為耳部瘙癢、紅腫、脫屑。家長(cháng)需避免孩子抓撓耳朵，保持耳部干燥清潔。醫生可能建議使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

2、外耳道炎

外耳道炎多因細菌或真菌感染導致，常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水未及時(shí)清理。癥狀包括耳癢、疼痛、分泌物增多。家長(cháng)應避免孩子自行掏耳，醫生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏等藥物治療，合并發(fā)熱時(shí)需使用阿莫西林顆?？刂聘腥?。

3、耵聹栓塞

耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當可能導致耵聹堆積，刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感。家長(cháng)不要用棉簽等工具強行清理，醫生會(huì )使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗取出，必要時(shí)配合使用硼酸冰片滴耳液消炎止癢。

4、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨或進(jìn)食致敏食物可能引發(fā)耳部過(guò)敏性瘙癢，常伴隨皮膚蕁麻疹或打噴嚏。家長(cháng)需記錄孩子過(guò)敏史，醫生可能建議服用西替利嗪口服溶液，局部涂抹爐甘石洗劑，嚴重時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻耳關(guān)聯(lián)癥狀。

5、寄生蟲(chóng)感染

極少數情況下，疥螨等寄生蟲(chóng)可能侵襲耳周皮膚，表現為夜間加重的劇烈瘙癢。家長(cháng)需對孩子的衣物寢具高溫消毒，醫生會(huì )開(kāi)具硫軟膏或克羅米通乳膏進(jìn)行局部滅蟲(chóng)治療，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

日常護理中，家長(cháng)應避免孩子頻繁掏耳，洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道，選擇無(wú)刺激性洗發(fā)用品。若發(fā)現孩子持續抓撓耳朵、耳道流液或聽(tīng)力下降，須立即就診耳鼻喉科。定期更換枕巾床單，保持室內濕度適宜，減少塵螨積聚。飲食上注意觀(guān)察并記錄可能誘發(fā)過(guò)敏的食物，適當補充維生素A和鋅有助于維持皮膚黏膜健康。