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房顫的病人是心率大于脈率嗎

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#房顫#心率

房顫病人的心率通常大于脈率。房顫是一種心律失常，心臟跳動(dòng)不規則且快速，導致心臟收縮效率下降，部分心跳無(wú)法形成有效脈搏。

房顫發(fā)生時(shí)，心房電活動(dòng)紊亂，心室率往往增快且不規則。由于部分心室收縮過(guò)弱或過(guò)早，無(wú)法產(chǎn)生足夠的血液輸出形成外周脈搏，造成脈率低于心率，這種現象稱(chēng)為脈搏短絀。臨床聽(tīng)診心音可發(fā)現心率明顯快于觸摸橈動(dòng)脈的脈率，兩者差值越大通常提示房顫控制越差。脈搏短絀程度可通過(guò)同時(shí)測量心率和脈率進(jìn)行評估，是判斷房顫嚴重程度的指標之一。

脈搏短絀現象在快速型房顫中尤為明顯。當心室率超過(guò)100次/分時(shí)，心臟舒張期縮短，心室充盈不足，更多心跳無(wú)法產(chǎn)生有效心輸出量。部分患者可能因長(cháng)期快速心室反應導致心動(dòng)過(guò)速性心肌病，此時(shí)脈搏短絀程度可能減輕但心功能已受損。少數慢性房顫患者通過(guò)藥物控制心室率在60-100次/分時(shí)，脈搏短絀可能不明顯。

房顫患者應定期監測心率和脈率，記錄兩者差值變化?？刂菩氖衣适歉纳泼}搏短絀的主要手段，可遵醫囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。同時(shí)需注意預防血栓栓塞并發(fā)癥，根據卒中風(fēng)險評估決定是否需要抗凝治療。保持規律作息，避免攝入咖啡因和酒精等誘發(fā)因素，有助于維持心律穩定。

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    • 老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術(shù)，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現了心衰或是有其他的嚴重疾病，這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強行進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì )加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的，而且這種手術(shù)的預后也都比較不錯。但是，患者需要注意的是，在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應該多休息，并定期進(jìn)行復查。
    心率多少算正常
    回答：正常的心率在60-100次每分鐘，如果心率超過(guò)100次每分鐘，臨床上就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)速。如果心率在60次每分鐘以下，就稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。 對于一些運動(dòng)員或者身體狀況比較好的患者，可能心率維持在50~60之間，都是正常的。不管是竇性心動(dòng)過(guò)速或者竇性心動(dòng)過(guò)緩，都是不正常的心率表現，需要進(jìn)一步尋找引起心動(dòng)加速或者心動(dòng)過(guò)緩的原因，對于正常人的心率，如果患者出現有心慌的表現，在100次以?xún)?，也需要進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的處理，可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答：降低心率的藥物主要包括以下這些： 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾，非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾，以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑，如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物，如普羅帕酮，氨碘酮等。 四、洋地黃類(lèi)的藥物，如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用，在臨床上常用于治療快速性的心律失常，要根據患者具體的情況，合理的進(jìn)行選擇。在使用的過(guò)程中，還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    80歲渾身沒(méi)勁，高壓123低壓68心率97
    回答：高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓，80歲患者渾身沒(méi)勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān)，建議及時(shí)就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘，都在正常值范圍內，所以排出高血壓、心律失常的可能。通?？紤]是上呼吸道感染導致的，因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內，就會(huì )出現四肢酸痛、渾身沒(méi)勁等癥狀，建議及時(shí)去醫院就診治療，比如可以在醫生的指導下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    心率達不到120就不能燃脂嗎
    回答：心率不必非得達到120次/分鐘才能燃脂，但心率達到此數值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習慣導致，運動(dòng)可提高心率至120次/分鐘以促進(jìn)脂肪燃燒。除運動(dòng)外，還可以選擇埋線(xiàn)等方法進(jìn)行減肥。重在堅持健康的生活方式和飲食習慣，以達到理想的減肥效果。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物，如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險，因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉換，應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統。
    腦挫裂傷會(huì )引起心率變慢嗎
    回答：腦挫裂傷有可能會(huì )引起心率變慢。腦挫裂傷多數是暴力引起的腦組織損傷，比較常見(jiàn)的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等，所有可以引起顱腦創(chuàng )傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會(huì )出現生命體征的變化，比如血壓下降、脈搏變得細弱，呼吸淺快等，還會(huì )導致患者出現昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后，要做個(gè)腦CT或者是腦部的核磁進(jìn)行檢查，看腦組織受損的嚴重程度。同時(shí)判斷有沒(méi)有血腫形成，要根據損傷的程度及時(shí)進(jìn)行相應的治療。
    出現陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓，這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現的房顫。出現了陣發(fā)性房顫，患者一定要在第一時(shí)間內去醫院，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因，并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式，把發(fā)病原因糾正了，然后再進(jìn)行抗心律失常治療，可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療，還需要行抗凝治療。
    本人心率快跟這個(gè)有關(guān)嗎
    回答：能夠導致心率增快的原因有很多，比如說(shuō)心臟的一些潛在因素和自身交感神經(jīng)興奮等等，嗯都可以導致心率增快，目前的話(huà)針對所存在的一些情況還是要通過(guò)綜合性的檢查來(lái)分析目前各項癥狀的產(chǎn)生原因以及早期手術(shù)治療后期的恢復情況，都需要進(jìn)一步的檢查來(lái)評估和明確。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?，就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走，到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    心率多少燃脂效果最好
    回答：心率達到70%~80%的狀態(tài)，能更有效地燃燒脂肪，運動(dòng)形式包括有氧和無(wú)氧運動(dòng)，如慢跑、快走和乒乓球等。長(cháng)期堅持才能看到明顯效果。對于體重過(guò)重者，單純運動(dòng)可能效果較慢，可考慮吸脂手術(shù)實(shí)現快速瘦身。最佳燃脂效果與心率及運動(dòng)方式緊密相關(guān)。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預防和治療血栓性疾病，其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對于心房顫動(dòng)的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時(shí)需嚴格遵醫囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時(shí)保證充足的休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復查以監測治療效果。
    減肥心率多少燃燒脂肪
    回答：減肥時(shí)的心率要達到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪，但個(gè)人體質(zhì)差異需注意，過(guò)量運動(dòng)可能導致心慌氣短等癥狀，因此運動(dòng)減肥需謹慎。更安全有效的方法是選擇醫院注射瘦身針。減肥過(guò)程中應關(guān)注心率變化，確保健康燃燒脂肪。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答：胸悶氣短房顫做了手術(shù)，大多數可以好，但是也有一部分會(huì )復發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療，這種手術(shù)治療效果好，大部分可以治愈，但是對心臟創(chuàng )傷比較大，對身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療，這種手術(shù)對心臟創(chuàng )傷比較小，但是這種手術(shù)后容易復發(fā)，治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫，它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作，導致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會(huì )導致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現了心臟功能的異常，還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答：胸部顫動(dòng)有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過(guò)大，精神緊張導致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因為心臟疾病引起的，也有可能是甲亢導致的。出現房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè )觀(guān)平和心態(tài)，不要太緊張，適當運動(dòng)，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導致的房顫，患者注意多休息，一段時(shí)間后會(huì )自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題，需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內的血栓形成，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當然，如果房顫是由冠心病導致的，最好選擇被他樂(lè )克。在控制心室率的同時(shí)，還可以減少心肌的耗氧量，預防心絞痛的反復發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制，多數效果還是非常不錯的。
    老年人房顫很?chē)乐貑?/div>
    回答：老年人房顫是否嚴重要，根據房顫嚴重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫，表現為突然發(fā)作的心慌、胸悶，然后突然好轉，而且沒(méi)有并發(fā)腦梗死的現象出現的，問(wèn)題不是很?chē)乐?。但是需要根據醫生的指導進(jìn)行規律服藥治療，常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續性或者永久性房顫，表現為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續存在，不會(huì )自行停止，往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現血壓偏低和心功能不全時(shí)，只能采取電復律，這種情況就比較嚴重了?；颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞，危及生命安全。
    肺部感染會(huì )不會(huì )引起心率加快
    回答：肺部感染的患者有可能會(huì )出現心率加快的情況。肺炎是一種下呼吸道感染性的疾病，肺炎的急性期一般會(huì )引起發(fā)燒，當出現了發(fā)燒，就會(huì )出現明顯的心率增快。另外即使沒(méi)有發(fā)燒，在肺炎的急性感染階段，也會(huì )出現心率加快的情況，當肺部感染出現了，心率加快，應該要排除其他的原因，比如心肌炎，患有肺部感染應該要積極的治療，避免并發(fā)心肌炎等疾病。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起，比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過(guò)度的緊張、焦慮或者是長(cháng)期失眠，做了劇烈的運動(dòng)所導致。也不排除是心臟負荷過(guò)重所引起的，就會(huì )導致房顫，也會(huì )引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療，可以應用抗凝的藥物，改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應該避免不良的因素，讓患者保持心態(tài)的平和，一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者，還應該嚴密觀(guān)察生命體征，避免并發(fā)癥出現。
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