鼻子總流黃鼻涕是怎么回事

博禾醫生
鼻子總流黃鼻涕可能與細菌性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、感冒繼發(fā)感染、鼻腔異物等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等方式干預。黃鼻涕通常提示存在化膿性感染或炎癥反應,需結合具體病因處理。
細菌感染導致鼻竇黏膜化膿性炎癥時(shí),鼻腔分泌物會(huì )呈黃色黏稠狀??赡芘c流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),常伴隨頭痛、面部壓痛??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期需足療程用藥避免轉為慢性。
過(guò)敏原持續刺激引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤時(shí),可能出現黃色鼻涕。多與塵螨、花粉過(guò)敏有關(guān),常伴眼癢、陣發(fā)噴嚏。需檢測過(guò)敏原并回避,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解癥狀。長(cháng)期過(guò)敏者可能需特異性免疫治療。
鼻黏膜長(cháng)期充血腫脹導致纖毛功能受損,分泌物滯留繼發(fā)感染時(shí)可出現黃涕。常見(jiàn)于反復感冒或空氣污染刺激,伴鼻塞、嗅覺(jué)減退。建議生理鹽水鼻腔沖洗,必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,避免濫用減充血劑。
病毒性感冒后期合并細菌感染時(shí),清涕可轉為黃色膿性。多由金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染引起,伴咽痛、低熱。除對癥治療外,可短期使用阿奇霉素分散片,配合標準桃金娘油腸溶膠囊改善黏液性狀。
兒童鼻腔塞入異物后繼發(fā)感染會(huì )出現單側惡臭黃涕,成人多見(jiàn)于填塞物殘留。需鼻內鏡檢查明確,及時(shí)取出異物后使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。延誤處理可能導致鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
日常需保持室內濕度40%-60%,避免用力擤鼻導致分泌物逆流。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。若黃涕持續超過(guò)10天、伴隨發(fā)熱或視力改變,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊感染。過(guò)敏性鼻炎患者應定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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