心梗介入治療適應癥有哪些
心梗介入治療適應癥主要有急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、高危不穩定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%、藥物保守治療無(wú)效的心肌缺血等。
急性ST段抬高型心肌梗死是介入治療的首要適應癥，這類(lèi)患者心電圖表現為ST段持續性抬高，心肌酶譜顯著(zhù)升高，通常需要在發(fā)病12小時(shí)內行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。非ST段抬高型心肌梗死患者雖然心電圖無(wú)典型ST段抬高，但存在持續胸痛伴心肌標志物升高，中高?；颊咭残杩紤]介入治療。高危不穩定型心絞痛患者表現為靜息性胸痛持續時(shí)間延長(cháng)，或輕微活動(dòng)即誘發(fā)胸痛，冠狀動(dòng)脈造影常顯示多支血管病變。冠狀動(dòng)脈造影顯示主要血管狹窄程度超過(guò)75%時(shí)，即使癥狀不典型，也可能需要介入治療改善心肌供血。對于規范藥物治療后仍反復發(fā)作心絞痛、存在明顯心肌缺血證據的患者，介入治療可作為緩解癥狀的選擇。
心梗介入治療后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，并控制血壓血糖等危險因素。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。根據心功能狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如步行、太極拳等，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測支架通暢情況。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠。
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