癲癇疾病發(fā)作時(shí)應該怎么辦?

博禾醫生
癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫等方式處理。癲癇通常由腦部異常放電引起,可能與遺傳、腦損傷、感染、代謝異常、腦血管病變等因素有關(guān)。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況,需立即將患者頭部偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。避免強行撬開(kāi)牙齒或塞入硬物,防止造成牙齒損傷或誤吸。若患者佩戴假牙應及時(shí)取出。
迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部下方墊軟物保護。不要用力按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止嗆咳窒息。復雜部分性發(fā)作患者可能出現無(wú)意識行走,需引導至安全區域。
觀(guān)察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐部位、意識狀態(tài)等關(guān)鍵信息??捎檬謾C拍攝發(fā)作過(guò)程視頻,這些資料有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等,發(fā)作后是否存在定向力障礙或嗜睡。
保持環(huán)境安靜昏暗,關(guān)閉強光源和聲響設備。疏散圍觀(guān)人群,減少聲光刺激。發(fā)作結束后患者可能意識模糊,應避免突然移動(dòng)或大聲呼喚。不要采取掐人中、潑冷水等無(wú)效措施,這些行為可能延長(cháng)發(fā)作時(shí)間。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫。醫生可能開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。腦電圖和影像學(xué)檢查可明確病因,腦血管畸形或腫瘤患者可能需要手術(shù)治療。
癲癇患者日常應保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養,限制酒精和咖啡因攝入。按時(shí)服用抗癲癇藥物不可擅自停藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能。外出建議攜帶病情說(shuō)明卡,避免單獨游泳或高空作業(yè)。家屬應學(xué)習急救知識,掌握發(fā)作時(shí)的正確處理方式。
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