結腸炎是什么原因

博禾醫生
結腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
部分結腸炎患者存在家族聚集性,可能與基因突變有關(guān),通常表現為反復腹痛、腹瀉等癥狀。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,日常應避免高脂高糖飲食。遺傳性結腸炎的治療需結合具體類(lèi)型,如家族性腺瘤性息肉病可能需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片或進(jìn)行全結腸切除術(shù)。
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌等病原體侵襲腸黏膜后,可能導致發(fā)熱、黏液膿血便等癥狀。急性感染期需禁食刺激性食物,可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。慢性感染者可能需聯(lián)合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
自身免疫異??赡芤l(fā)潰瘍性結腸炎等慢性炎癥,常伴有關(guān)節痛、口腔潰瘍等腸外表現。這類(lèi)患者需要長(cháng)期使用免疫抑制劑,如柳氮磺吡啶腸溶片配合醋酸潑尼松片,同時(shí)需補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。日常需記錄癥狀變化,避免進(jìn)食粗纖維食物。
腸系膜血管供血不足可能導致缺血性結腸炎,多見(jiàn)于老年人,突發(fā)腹痛后出現血便為典型表現。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持,可遵醫囑使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。合并腸壞死者需緊急進(jìn)行腸切除吻合術(shù),術(shù)后需逐步過(guò)渡到低渣飲食。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能損傷腸黏膜,誘發(fā)偽膜性腸炎等病變,常見(jiàn)水樣瀉伴脫水癥狀。應立即停用相關(guān)藥物,輕癥可用酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群,重癥需靜脈輸注甲硝唑氯化鈉注射液?;謴推趹x擇易消化的米湯、面條等食物。
結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,急性發(fā)作期可選擇米粥、蒸蛋等食物。癥狀緩解后可逐步添加去皮雞肉、嫩葉蔬菜等,避免酒精、辛辣調料及乳制品。建議記錄每日排便情況及飲食種類(lèi),定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)須立即就醫。
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