造口周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚破皮可通過(guò)保持清潔干燥、使用皮膚保護劑、調整造口袋、局部用藥、就醫處理等方式改善。造口周?chē)つw破皮可能與摩擦刺激、感染、過(guò)敏、排泄物刺激、皮膚疾病等因素有關(guān)。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗造口周?chē)つw，避免使用堿性肥皂或酒精類(lèi)消毒劑。清洗后使用柔軟紗布蘸干水分，不可用力擦拭?？蛇x用不含酒精的皮膚清潔棉片輔助清潔。保持局部通風(fēng)透氣，避免長(cháng)時(shí)間受壓或悶熱環(huán)境。

2、使用皮膚保護劑

清洗干燥后涂抹造口專(zhuān)用皮膚保護膜，形成隔離層減少排泄物刺激。含羧甲基纖維素鈉的液體敷料可促進(jìn)創(chuàng )面愈合，氧化鋅軟膏能保護受損皮膚。使用前需確認無(wú)過(guò)敏反應，涂抹范圍應超出破損邊緣2厘米。

3、調整造口袋

檢查造口袋底盤(pán)是否合適，裁剪孔徑應比造口大2-3毫米避免壓迫。頻繁滲漏需更換為凸面底盤(pán)或添加防漏環(huán)。過(guò)敏體質(zhì)者選用不含乳膠成分的造口袋，粘貼前可先涂抹皮膚隔離霜。更換頻率根據滲漏情況調整，通常每3-5天更換一次。

4、局部用藥

合并真菌感染時(shí)可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏，細菌感染可用莫匹羅星軟膏。滲出較多時(shí)先用生理鹽水濕敷，再涂抹復方多粘菌素B軟膏。皮膚糜爛處可短期使用氫化可的松乳膏，但連續使用不超過(guò)1周。所有外用藥需與造口袋粘貼間隔30分鐘以上。

5、就醫處理

出現持續紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象應及時(shí)就診。皮膚潰瘍面積較大或經(jīng)家庭護理無(wú)改善時(shí)，需由造口治療師評估處理。嚴重過(guò)敏反應需進(jìn)行斑貼試驗確定致敏原。合并克羅恩病等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病。

日常應選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦，避免提重物或劇烈運動(dòng)導致造口牽拉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復，控制膳食纖維攝入量防止排便過(guò)頻。定期測量造口尺寸變化，參加造口聯(lián)誼會(huì )學(xué)習護理技巧。出現皮膚問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系造口門(mén)診，不要自行使用偏方處理。