糖尿病藥物主要分為胰島素類(lèi)、促胰島素分泌劑、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等類(lèi)型，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、達格列凈片等。

1、胰島素類(lèi)

胰島素類(lèi)藥物主要用于1型糖尿病或胰島功能衰竭的2型糖尿病患者，通過(guò)外源性補充胰島素控制血糖。門(mén)冬胰島素注射液為速效胰島素類(lèi)似物，可模擬生理性胰島素分泌，控制餐后血糖。精蛋白鋅重組人胰島素注射液為中效胰島素，適用于基礎血糖管理。使用需注意低血糖風(fēng)險，需嚴格監測血糖并遵醫囑調整劑量。

2、促胰島素分泌劑

促胰島素分泌劑通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。格列美脲片屬于磺脲類(lèi)降糖藥，降糖效果較強但可能引起體重增加。瑞格列奈片為格列奈類(lèi)短效促泌劑，主要控制餐后血糖，低血糖風(fēng)險相對較小。使用期間需定期檢查肝腎功能。

3、雙胍類(lèi)

雙胍類(lèi)藥物通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降糖，鹽酸二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥，可降低心血管風(fēng)險且不增加體重。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適，嚴重腎功能不全患者禁用。緩釋劑型可減少胃腸道反應，長(cháng)期使用需監測維生素B12水平。

4、α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，阿卡波糖片需與第一口主食同服。常見(jiàn)腹脹、排氣等胃腸道反應，通常隨用藥時(shí)間延長(cháng)減輕。嚴重肝腎功能不全、炎癥性腸病患者禁用，與其他降糖藥聯(lián)用需警惕低血糖。

5、SGLT-2抑制劑

SGLT-2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，達格列凈片兼具減重、降壓和心血管保護作用?？赡茉黾用谀蛏诚到y感染風(fēng)險，需注意個(gè)人衛生和適量飲水。恩格列凈片可降低心力衰竭住院風(fēng)險，但需監測血容量不足和酮癥酸中毒。

糖尿病患者用藥需嚴格遵循個(gè)體化原則，定期監測血糖和糖化血紅蛋白。配合低糖低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動(dòng)，避免吸煙飲酒。注意足部護理和口腔衛生，定期篩查眼底、腎功能等并發(fā)癥。出現反復低血糖或持續高血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。