小兒過(guò)早搏動(dòng)通常需要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜、運動(dòng)負荷試驗等檢查。過(guò)早搏動(dòng)可能與心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、心電圖

心電圖是診斷小兒過(guò)早搏動(dòng)的基礎檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)，明確早搏的類(lèi)型、頻率和起源部位。普通心電圖檢查時(shí)間較短，可能無(wú)法捕捉到偶發(fā)的早搏，但對于頻發(fā)早搏有較高診斷價(jià)值。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快捷，適合作為初步篩查手段。若發(fā)現房性早搏、室性早搏等異常，需進(jìn)一步評估。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續監測心臟電活動(dòng)，能提高偶發(fā)早搏的檢出率，評估早搏與日?；顒?dòng)的關(guān)聯(lián)性。對于癥狀間歇性出現或普通心電圖未發(fā)現異常的患兒尤為重要。檢查期間家長(cháng)需記錄孩子活動(dòng)日志，幫助醫生分析早搏與運動(dòng)、情緒等因素的關(guān)系。動(dòng)態(tài)心電圖還可評估早搏負荷，指導治療決策。

3、心臟超聲

心臟超聲可觀(guān)察心臟結構和功能，排除先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。對于早搏頻繁或合并心悸、氣促等癥狀的患兒，心臟超聲能評估心室壁運動(dòng)、心腔大小及瓣膜功能。檢查無(wú)輻射且安全，適合兒童重復進(jìn)行。若發(fā)現室間隔缺損、心肌肥厚等異常，需針對性治療原發(fā)病。

4、心肌酶譜

心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標，用于判斷是否存在心肌損傷。若患兒近期有病毒感染史或伴隨胸痛、乏力等癥狀，心肌酶譜升高可能提示心肌炎。檢查需抽取靜脈血，家長(cháng)應安撫孩子配合操作。輕度升高可能需復查，顯著(zhù)升高時(shí)需警惕暴發(fā)性心肌炎等急癥。

5、運動(dòng)負荷試驗

運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心臟負荷增加，觀(guān)察早搏頻率變化，評估早搏與運動(dòng)的關(guān)系。適用于運動(dòng)后癥狀加重的患兒，可鑒別病理性早搏與良性早搏。檢查需在醫生監護下進(jìn)行，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)危險心律失常。若運動(dòng)后早搏減少多為良性，早搏增多則需進(jìn)一步評估。

家長(cháng)發(fā)現孩子有早搏癥狀時(shí)，應注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現，避免讓孩子過(guò)度疲勞或攝入含咖啡因食物。保證充足睡眠，限制劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖。若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥、面色蒼白等癥狀，須立即就醫。多數兒童早搏為良性，但需排除潛在心臟病后遵醫囑決定是否干預。