寶寶一吃就吐怎么回事,怎么辦

博禾醫生
寶寶一吃就吐可能與喂養不當、胃食管反流、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
喂養姿勢不正確、喂奶速度過(guò)快或奶量過(guò)多可能導致寶寶吞咽空氣或胃部過(guò)度充盈。表現為吃奶后頻繁吐奶,吐出的多為未消化奶液。家長(cháng)需采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,少量多次喂養,每次奶量減少10-20毫升。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流。典型癥狀為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴有哭鬧、拒食??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑,睡眠時(shí)保持30度頭高腳低位,奶粉喂養者可嘗試添加增稠劑。
輪狀病毒或細菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥。除嘔吐外常伴隨腹瀉、發(fā)熱,嘔吐物可能含有黏液。需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能,母乳喂養母親需注意飲食清淡。
牛奶蛋白或輔食成分過(guò)敏可能誘發(fā)嘔吐反應。常見(jiàn)于添加新食物后,可能伴有皮疹或腹瀉。建議暫??梢蛇^(guò)敏原,母乳喂養母親需忌口牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
先天性幽門(mén)肌肥厚導致胃出口梗阻。特征為出生后2-3周出現噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。確診需通過(guò)超聲檢查,輕度可通過(guò)阿托品注射液緩解痙攣,重度需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。
家長(cháng)應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶口腔清潔以防嗆咳。母乳喂養母親需避免辛辣刺激飲食,人工喂養者注意奶具消毒。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡、尿量減少,需立即就醫排除腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試少量喂水。
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