邊緣性結膜炎的癥狀有哪些

博禾醫生
邊緣性結膜炎的癥狀主要有眼瞼邊緣充血、眼部異物感、分泌物增多、畏光流淚、瞼緣鱗屑或潰瘍。邊緣性結膜炎是瞼緣組織的慢性炎癥,可能與細菌感染、脂溢性皮炎、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。
眼瞼邊緣充血表現為瞼緣皮膚發(fā)紅,血管擴張明顯,尤其在清晨或長(cháng)時(shí)間用眼后加重??赡芘c金黃色葡萄球菌感染或瞼板腺功能障礙有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等控制感染,配合熱敷緩解充血。
患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感或刺痛,尤其在眨眼時(shí)明顯。炎癥刺激結膜或角膜上皮可能導致此癥狀。需避免揉眼,可短期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液潤滑,若伴隨細菌感染需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液。
晨起可見(jiàn)眼瞼黏附黃色或白色分泌物,嚴重時(shí)形成痂皮。細菌性感染時(shí)分泌物較黏稠,過(guò)敏性或脂溢性炎癥分泌物多為水樣。清潔時(shí)可使用生理鹽水棉簽輕柔擦拭,并遵醫囑使用妥布霉素地塞米松眼膏。
炎癥累及角膜時(shí)可能出現畏光、反射性流淚,提示病情進(jìn)展。需排查是否合并角膜炎,可短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥,同時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。
慢性患者瞼緣可能出現灰白色鱗屑或微小潰瘍,常見(jiàn)于脂溢性瞼緣炎。需長(cháng)期維持瞼緣清潔,使用含茶樹(shù)精油的專(zhuān)用濕巾護理,嚴重潰瘍需聯(lián)用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)愈合。
建議患者避免化眼妝或佩戴隱形眼鏡,每日用溫和嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣。飲食減少高糖分及油炸食品攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。若癥狀持續2周未緩解,或出現視力下降、眼瞼腫脹加劇,需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查與細菌培養。
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