胃穿孔患者平時(shí)需注意嚴格禁食禁水、避免腹部受壓、遵醫囑用藥、監測生命體征變化及預防感染。胃穿孔是胃壁全層破損導致胃內容物進(jìn)入腹腔的急癥，多由消化性潰瘍、外傷或腫瘤侵蝕引起。

1、嚴格禁食禁水

急性期需絕對禁食禁水以減少胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)。胃腸減壓管留置期間禁止經(jīng)口攝入任何食物或液體，包括水、藥物等?；謴推陲嬍硲獜那辶髻|(zhì)逐步過(guò)渡至低纖維軟食，避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物。胃穿孔后過(guò)早進(jìn)食可能加重腹腔污染，導致感染性休克。

2、避免腹部受壓

保持半臥位減輕膈肌壓迫，禁止劇烈咳嗽、彎腰或突然體位改變。使用腹帶時(shí)需在醫生指導下調整松緊度，過(guò)緊可能影響呼吸循環(huán)功能。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物超過(guò)5公斤，防止腹壓驟增導致吻合口瘺。乘坐交通工具時(shí)應使用安全帶固定腹部。

3、遵醫囑用藥

需規范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。禁用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，避免加重胃黏膜損傷。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成14天四聯(lián)療法，包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素片等藥物。

4、監測生命體征

每日測量體溫3次，持續發(fā)熱超過(guò)38℃提示可能存在腹腔膿腫。觀(guān)察腹痛性質(zhì)變化，突發(fā)刀割樣疼痛需警惕再穿孔。記錄24小時(shí)尿量，尿量減少可能預示感染性休克?；謴推诿恐軝z測血紅蛋白，持續下降需排除消化道隱性出血。

5、預防感染

術(shù)后切口每日消毒換藥，出現紅腫滲液立即就醫。留置引流管期間保持引流通暢，記錄引流液顏色和量。避免去人群密集場(chǎng)所，預防呼吸道感染引發(fā)劇烈咳嗽。進(jìn)行牙科操作前需告知醫生病史，必要時(shí)預防性使用抗生素。

胃穿孔康復期應建立規律飲食習慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇蒸煮燉等烹飪方式。避免辛辣、過(guò)酸、油炸及粗纖維食物，限制咖啡因和酒精攝入。保持情緒穩定，通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。術(shù)后3個(gè)月需復查胃鏡評估愈合情況，出現黑便、嘔血等癥狀需立即急診處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)中應注意補充維生素B12和鐵劑預防貧血。