糖尿病爛腳前兆主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、足部溫度異常、傷口愈合緩慢、足部變形等。糖尿病爛腳是糖尿病足的早期表現，與長(cháng)期高血糖導致的神經(jīng)病變和血管病變有關(guān)。

1、足部麻木

糖尿病爛腳早期常出現足部麻木，表現為對溫度、疼痛等感覺(jué)減退或消失。這與高血糖損害周?chē)窠?jīng)有關(guān)，導致神經(jīng)傳導功能異常?；颊呖赡軣o(wú)法察覺(jué)足部摩擦或輕微外傷，增加潰瘍風(fēng)險。建議定期檢查足部感覺(jué)，使用軟尺測量足部壓力分布，避免長(cháng)時(shí)間壓迫同一部位。

2、皮膚干燥皸裂

高血糖會(huì )導致足部汗腺和皮脂腺功能減退，皮膚失去正常滋潤，出現干燥、脫屑甚至皸裂。裂口可能成為細菌入侵的通道，誘發(fā)感染。日常需使用無(wú)刺激保濕霜護理，避免赤腳行走，選擇透氣吸汗的棉質(zhì)襪子。

3、足部溫度異常

部分患者足部溫度明顯低于或高于其他部位，提示可能存在血管病變或感染。血管狹窄會(huì )導致足部供血不足而發(fā)涼，感染則可能引起局部發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)紅外線(xiàn)測溫儀定期監測，溫差超過(guò)2℃需就醫排查。

4、傷口愈合緩慢

微小傷口如剪指甲不當造成的破損，愈合時(shí)間超過(guò)1周，可能提示存在微循環(huán)障礙。高血糖會(huì )抑制白細胞功能，影響組織修復能力。發(fā)現傷口應立即消毒處理，使用醫用敷料保護，避免沾水。

5、足部變形

長(cháng)期神經(jīng)病變可能導致足部肌肉萎縮，出現弓足變平、錘狀趾等畸形?；螘?huì )改變足部受力點(diǎn)，增加局部壓力。建議定制矯形鞋墊分散壓力，每年進(jìn)行足部生物力學(xué)評估，必要時(shí)進(jìn)行矯形手術(shù)。

糖尿病患者需每日檢查足部有無(wú)異常，控制血糖在目標范圍內，選擇圓頭寬松的鞋子避免摩擦。出現胼胝、雞眼等不可自行處理，應由專(zhuān)業(yè)足病師修整。戒煙以改善血液循環(huán)，每年至少進(jìn)行一次全面的足部檢查，包括神經(jīng)和血管評估。保持適度運動(dòng)促進(jìn)下肢血流，但避免足部負重過(guò)大。任何足部問(wèn)題均應及早就醫，防止發(fā)展為嚴重感染或壞疽。