脊髓炎康復治療方法有哪些

博禾醫生
脊髓炎康復治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等。脊髓炎通常由感染、自身免疫異常、血管病變等因素引起,需根據病情嚴重程度選擇干預方式。
急性期需絕對臥床,減輕脊髓受壓和炎癥反應。保持脊柱中立位,避免扭轉或負重,床墊選擇硬板材質(zhì)有助于脊柱穩定。臥床期間需定期翻身預防壓瘡,同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)維持肌肉功能。
病情穩定后可采用超短波、低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復,配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)?;謴推谕ㄟ^(guò)器械輔助訓練增強肌力,如水療、平衡儀訓練等,逐步恢復肢體協(xié)調性。
急性期可遵醫囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥,輔以注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)再生。疼痛明顯者可選用洛索洛芬鈉片,合并感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
針灸選取督脈穴位如命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)配合電針刺激,中藥可服用補陽(yáng)還五湯加減改善氣血運行。推拿采用滾法、揉法松解局部肌肉痙攣,艾灸腎俞穴有助于溫通經(jīng)絡(luò )。
嚴重脊髓壓迫或椎管內膿腫需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)后配合椎弓根釘內固定維持脊柱穩定性。部分血管畸形病例可選擇介入栓塞治療,術(shù)后需長(cháng)期康復訓練恢復神經(jīng)功能。
康復期需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復,每日補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。根據肌力恢復情況循序漸進(jìn)增加行走訓練,使用矯形器輔助站立平衡。定期復查脊髓MRI評估恢復進(jìn)度,出現排尿障礙或肌力下降需及時(shí)復診。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意下肢保暖預防肌肉萎縮。
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