潰瘍性結腸炎應就診消化內科,也可根據病情選擇肛腸科或胃腸外科。該病可能由免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調、感染或精神壓力等因素誘發(fā),典型表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重感。
1、消化內科
消化內科是潰瘍性結腸炎的首選就診科室,負責疾病診斷與藥物管理。醫生會(huì )通過(guò)結腸鏡檢查、糞便鈣衛蛋白檢測等手段確診,并制定個(gè)體化治療方案。常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重癥患者可能需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或注射用英夫利西單抗等生物制劑。若合并貧血或營(yíng)養不良,需同步進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
2、肛腸科
當出現肛周并發(fā)癥如肛瘺、肛周膿腫時(shí)需轉診肛腸科。該科室擅長(cháng)處理直腸肛門(mén)局部病變,可能進(jìn)行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)等處置。對于直腸型潰瘍性結腸炎患者,肛腸科醫生可提供局部給藥方案,如氫化可的松栓劑直腸給藥,配合中藥坐浴等輔助治療。
3、胃腸外科
病情進(jìn)展至腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需胃腸外科干預。外科治療包括全結腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)等術(shù)式,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。術(shù)前評估需聯(lián)合消化內科、影像科等多學(xué)科團隊,術(shù)后可能需繼續使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑維持治療。
患者日常需保持低渣、高蛋白飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物。急性期建議食用米湯、蒸蛋等易消化食物,緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。規律記錄排便次數及性狀變化,避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加時(shí)需立即復診。長(cháng)期患病者應定期進(jìn)行結腸鏡監測,預防結直腸癌變。