二甲雙胍的作用機制
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二甲雙胍的作用機制主要通過(guò)抑制肝糖原輸出、提高外周組織對胰島素的敏感性、減少腸道葡萄糖吸收等途徑實(shí)現降血糖效果。
二甲雙胍能夠抑制肝臟中的糖異生過(guò)程，減少肝糖原分解為葡萄糖，從而降低空腹血糖水平。該藥物可以激活AMP激活的蛋白激酶通路，增強肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗狀態(tài)。二甲雙胍還能延緩腸道對葡萄糖的吸收速度，降低餐后血糖峰值。部分研究表明該藥物可能通過(guò)調節腸道菌群平衡影響糖代謝，但具體機制仍需進(jìn)一步驗證。長(cháng)期使用二甲雙胍可能對心血管系統產(chǎn)生保護作用，這與改善內皮功能、降低炎癥反應等效應相關(guān)。
使用二甲雙胍期間應定期監測腎功能，避免在嚴重腎功能不全患者中使用。建議配合飲食控制和適量運動(dòng)以增強降糖效果，出現惡心、腹瀉等胃腸反應時(shí)可從小劑量開(kāi)始逐漸加量。用藥期間禁止飲酒以防乳酸酸中毒，維生素B12缺乏風(fēng)險較高者需注意補充。若出現嚴重不良反應或血糖控制不佳，應及時(shí)就醫調整治療方案。
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